肺部感染還有黃痰，是否應該繼續(xù)用抗生素

女 | 59歲 2021-01-06 20:26:39 2人回復來自廣州市

健康咨詢描述：病人11月25日咳血后入院，咳嗽較少，痰較少，痰白黃。CT驗血后確診肺部感染，吊針哌拉西林他唑巴坦10日后出院，出院后服用莫西沙星2周復查CT，提示炎癥吸收，醫(yī)生處方:繼續(xù)聯(lián)用頭孢泊肟酯分散片法羅培南鈉2周。停藥1個月后再復查CT?，F(xiàn)停藥后，還是偶爾有咳嗽，痰還是黃的，請問是否有需要繼續(xù)吃抗生素

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2021-01-06 20:59:11 我要投訴

根據你的描述肺部感染，用抗生素治療24天了，炎癥基本控制了，可以停用抗生素?，F(xiàn)在有時咳嗽，吐黃痰，可能有支氣管炎，可以口服止咳化痰清肺熱的中成藥，如川貝枇杷露，或者肺力咳，肺寧沖劑等。多喝水清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，多吃一些蔬菜水果，注意休息。

2021-01-06 21:05 ask93740027m3 追問

因為我母親本身有吃精神類藥物，有鎮(zhèn)靜作用，可能抑制咳嗽反射，導致癥狀不明顯，現(xiàn)在偶爾咳嗽還有黃痰，會不會是抗生素不敏感或者不足量，需要繼續(xù)服用抗生素嗎。鹽酸氨溴索化痰效果好嗎

2021-01-06 22:01醫(yī)生回答：

肺部感染一般治療兩周就可以控制，你的母親用抗生素已經24天了，肺部感染應該控制了。因為你母親有精神方面的疾病，口服的藥物容易引起口干咽部干燥，或者咽炎，也可以吐黃痰?？梢钥诜谐伤?、清理咽喉的藥物，氨溴索是可以吃的。不能再口服抗生素了，以免引起菌群失調。

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2021-01-06 20:32:06 我要投訴

大姐，你的這種情況應該在住院的時候查過痰培養(yǎng)加藥敏實驗吧？對哪些抗生素敏感？我覺得你住院打吊針使用的特治星也就是哌拉西林他唑巴坦就比較高檔，出院后先口服的莫西沙星，后聯(lián)合使用的頭孢泊肟酯和法羅培南等都是高檔藥。按照感染控制住要采用抗生素降階梯治療的原則，你現(xiàn)在可以口服左氧氟沙星治療一周再看，要是咳嗽完全消失就可以停藥了。

2021-01-06 20:38 ask93740027m3 追問

醫(yī)生您好，我媽一開始是在家鄉(xiāng)的住院看的，做痰培養(yǎng)好像查不到敏感菌，后面不太放心帶來廣州看，開的法羅培南鈉片跟頭孢。我媽本身有精神疾病，吃的氯氮平有鎮(zhèn)靜作用，可能導致她咳嗽反射比較差。會不會導致癥狀不明顯耽誤治療。她一開始咳嗽也不多，一天就咳一兩次，最近幾天她干咳次數比以前多了一兩次，而且是黃痰所以有點怕

2021-01-06 20:41醫(yī)生回答：

嗷，這種情況。如果能做個支氣管鏡取些痰做培養(yǎng)最好了。要是做不了就吃藥，只有不是明顯加重說明她的感染還是在好轉。建議吃點止咳化痰的中藥比如糖漿等。

2021-01-06 20:49 ask93740027m3 追問

謝謝醫(yī)生，因為她癥狀不太明顯，所以不好判斷她病情有沒有加重比較擔心，目前還有黃痰是代表肺部還有感染嗎，可樂必妥會不會過敏呀，加上鹽酸氨溴索化痰合適嗎?？梢赃B續(xù)吃這么長時間的抗生素么。

2021-01-06 20:53醫(yī)生回答：

要是黃痰說明就是細菌感染，你就得給抗生素，可以選擇比較低檔的抗生素如阿莫西林膠囊，或者左氧氟沙星口服治療。你說的也有道理，可以使用氨溴索。

2021-01-06 20:58 ask93740027m3 追問

之前用高級的抗生素到現(xiàn)在還是有黃痰是代表不管用嗎，目前這情況需要用更高級的抗生素或者去吊瓶嗎，抗生素要用多久呀

2021-01-06 23:17醫(yī)生回答：

不是說沒有作用，黃痰是細菌感染的一個標志。要是你原來使用高檔抗生素無效你就麻煩了，病人病情好過來說明的多了，但是肺上的感染沒有完全控制住還得吃藥治療。