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孕34周發(fā)現(xiàn)小三陽轉(zhuǎn)大三陽了

女 | 28歲 2021-01-06 15:48:19 2人回復(fù) 來自衡陽市

健康咨詢描述: 孕初期有吃抗病毒藥物,產(chǎn)科醫(yī)生說我是小三陽肝功能正常,病毒復(fù)制情況也小于0.但是34周復(fù)查說轉(zhuǎn)大三陽了,肝功能丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶57.5.病毒達(dá)到7次方了,這個情況怎么辦呢

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黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:45049稱贊:2
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2021-01-06 16:54:34 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況及咨詢的問題,妊娠34周。乙肝病毒DNA定量是10的7次方。提示病毒復(fù)制活躍傳染性強(qiáng)。有感染胎兒的風(fēng)險。你在妊娠期間口服什么藥物做母嬰阻斷治療的?

2021-01-06 16:56 ask93213794d2 追問

一直都是小三陽,病毒量檢測不出,就停藥了,直到34周才發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)大三陽了。所以一直沒吃藥

2021-01-06 16:58醫(yī)生回答:

這是停藥后引起的病毒反彈。目前是病毒反彈。很快會出現(xiàn)肝功異常。建議及時口服富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。盡快降低病毒。

2021-01-06 16:59 ask93213794d2 追問

確實一胎的時候吃的替比夫定,后面換了替洛福韋,懷二胎正常了就停了,那現(xiàn)在可以繼續(xù)吃這個藥對嗎?

2021-01-06 17:00醫(yī)生回答:

及時口服藥物治療。

2021-01-06 17:01 ask93213794d2 追問

馬上孕36周了,這個藥現(xiàn)在馬上開始服用,一直不能停了對吧?

2021-01-06 17:11醫(yī)生回答:

你得考慮孩子能不能感染。病毒量下降寶貝感染的風(fēng)險就降低了

張秀菊
張秀菊 北大醫(yī)療淄博醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,丙肝,肝硬化,酒精性肝炎等。 幫助網(wǎng)友:8161
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2021-01-06 15:53:45 我要投訴

      你好,規(guī)范抗病毒治療是乙肝最根本的治療,你在孕初期有吃抗病毒的藥物,產(chǎn)科醫(yī)生說你是小三陽,肝功能正常,病毒復(fù)制情況小,這是抗病毒治療有效的表現(xiàn),但是抗病毒的藥物不能停,停下來病情就容易復(fù)發(fā),現(xiàn)在唯一的方法還是抗病毒治療。

2021-01-06 15:55 ask93213794d2 追問

那請問孕期前服用富馬酸替諾福韋二呲呋酯片現(xiàn)在能繼續(xù)服用嗎?產(chǎn)科醫(yī)生說現(xiàn)在已經(jīng)35周了吃藥作用也不大了

2021-01-06 16:01醫(yī)生回答:

吃藥可以讓你的病毒量降低,病情穩(wěn)定,否則病情會進(jìn)一步加重的。

2021-01-06 16:03 ask93213794d2 追問

請問張大夫2.3.5陽性的表現(xiàn)是什么呢,產(chǎn)科大夫回答的超嚇人哭的我都不知道怎么辦了,打算明天去??瓶纯?,但是現(xiàn)在心態(tài)感覺等不了,孩子還有一個月生產(chǎn)了

2021-01-06 16:08醫(yī)生回答:

最好把化驗單傳上來看看,不要單純的說2.3.5,因為有些化驗單的乙肝兩對半排列順序不一樣,相對應(yīng)的指標(biāo)也不一樣,意義當(dāng)然就不一樣。

2021-01-06 16:09 ask93213794d2 追問

麻煩大夫看一下

2021-01-06 16:13醫(yī)生回答:

這是乙肝大三陽的意思。

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