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腎上腺皮質(zhì)癌腫瘤復發(fā)

女 | 61歲 懸賞6個健康幣 2021-01-05 13:44:00 3人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好我老媽腎上腺皮質(zhì)癌腫瘤復發(fā),14年做了切除手術,20年復發(fā),現(xiàn)在腫瘤醫(yī)院,做了全身檢查,復發(fā)了一個較小腫瘤包住大血管,一個較大腫瘤,胃外圍有淋巴結(jié),肝窩處有淋巴結(jié),淋巴結(jié)不確定是不是轉(zhuǎn)移及性質(zhì),請醫(yī)生幫忙建議方案,或中藥治療方案,謝謝

醫(yī)生回復區(qū)

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2021-01-05 22:02:28 我要投訴

      你好,考慮轉(zhuǎn)移的可能性比較大。也不排除有良性的可能。建議可以進一步行強化磁共振或者CT。如確診明確,建議選擇合適的藥物進行規(guī)范治療,從而有效控制疾病的發(fā)展。注意飲食清淡,不吃辛辣腌制刺激性的食物。

王振中
王振中 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2021-01-05 13:47:45 我要投訴

      病情分析:
      您好,綜合您上述病情描述,我剛回答過您的問題,總結(jié)如下:1.腫大淋巴結(jié)考慮到患者術后已經(jīng)復發(fā)轉(zhuǎn)移,高度懷疑是轉(zhuǎn)移可能,建議進一步結(jié)合增強影像學檢查判斷或者PET-CT判斷或者定期復查觀察淋巴結(jié)變化大小。
      指導意見:
      2.治療方案:身體允許,可以考慮全身化療聯(lián)合局部腫瘤放療,如果不能耐受化療,可以根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇合適靶向治療藥物或者免疫治療,建議配合中醫(yī)藥治療比如孫燕院士推薦的參一膠囊

2021-01-05 14:41 ask937369087s 追問

醫(yī)生請問基因檢測能查到病發(fā)基因嗎?基因檢測后的用藥對身體副作用有哪些?基因檢測治療有哪些優(yōu)勢?謝謝

2021-01-05 14:46醫(yī)生回答:

基因檢測的意義在于提示目前病情的預后,再就是判斷是否有靶向治療的機會,這是在不能耐受化療或者化療效果不好的前提下,它不能精確檢測到原發(fā)癌基因,靶向治療藥物的副作用可能常見高血壓、蛋白尿、胃腸道反應以及手足皮膚反應等,但比化療要輕,靶向治療可以起到與化療相同甚至更好的療效,而且副作用更低,適應之后可以在家服用長期控制腫瘤。

2021-01-05 14:56 ask937369087s 追問

醫(yī)生請問可以做手術切除腫瘤及腎嗎?這邊的醫(yī)生說可以做手術,手術后可以用什么藥物控制?手術后會出現(xiàn)哪些問題?

2021-01-05 14:58醫(yī)生回答:

我認為勉強可以做手術,但是風險比較大,而且手術切除肯定不徹底,術后仍然需要進行抗腫瘤治療,術后可以配合放療或者化療,化療不能耐受或效果不佳,可以考慮靶向治療,手術中的問題建議咨詢手術醫(yī)生,不要問我。

劉志寬
劉志寬 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 一氧化碳中毒,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗死,高血 幫助網(wǎng)友:5463稱贊:5
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2021-01-05 14:15:29 我要投訴

      指導意見:
      根據(jù)你描述的情況來看,還是需要考慮這些淋巴結(jié)是因為腫瘤刺激導致的,需要考慮已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移,最好是做個PET-CT或腹部增強CT,這些檢查都是沒有痛苦的,必要的時候可以進行淋巴結(jié)活檢。腫瘤用中藥治療都是姑息治療,調(diào)節(jié)免疫力可以,但不能治愈。
      以上是對“腎上腺皮質(zhì)癌腫瘤復發(fā)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-01-05 14:29 ask937369087s 追問

你好,已做過PETCT但不確定是不是轉(zhuǎn)移,請問可以做手術切除腫瘤及腎?

2021-01-05 14:33醫(yī)生回答:

切除的話比較困難,畢竟血管旁邊的腫物剔除困難,而且腹腔臟器都有淋巴結(jié)異常,還是需要慎重。可以考慮轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院做個局部淋巴結(jié)的活檢,或決定手術治療。中藥在延緩病情,預防疾病比較專長,已經(jīng)發(fā)生了實質(zhì)性腫瘤,效果就收獲甚微了,不建議積極中藥治療。

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