第一、要限制水和鹽的攝入,水分的攝入以維持恒定的體重為目標(biāo),每天可以飲用的水分,可以通過簡單的估算來完成,按照前一天腹透的超濾量加上尿量,再加上500ml,就是第二天可以飲水的量。要強調(diào)的是,要把含水分比較多的食物,比如稀飯、酸奶以及水果等,這一部分的水分也計算在內(nèi)。鹽的攝入,透析的患者要低鹽飲食,每天鹽的攝入不要超過4g。非常簡單的方法叫抖一抖,拿一個5ml的勺子,一勺的鹽大概是5g,拿起來抖一抖,抖掉2/3,剩下大概3g,就是腹透患者一天可以吃食鹽的量。還有腌制的食品,比如臘肉、火腿也盡量不要吃。第二、對于肝腎功能比較好的病人,就是尿量比較好的病人,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一定的利尿劑。第三、在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用高滲的透析液,例如葡萄糖濃度為2.5%或者4.25%的透析液,也可以增加腹透的超濾,幫助水腫的消除。第四,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整透析的治療方案。每一個腹透的患者,腹膜轉(zhuǎn)運的特性都是不一樣的,給病人測定腹膜平衡試驗,來確定腹膜轉(zhuǎn)運特性。不同的腹膜轉(zhuǎn)運特性,對水分的超濾是不一樣的,可以讓醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)運特性的不同,給不同的患者制定不同的透析方案。透析的交換次數(shù)以及保留時間調(diào)整,也可以增加腹透的超濾。如果出現(xiàn)腹透超濾以及水腫的情況,要及時的聯(lián)系腹透醫(yī)生。
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