高血壓，稍微累點(diǎn)就氣喘。

健康咨詢描述： 科室:心血管內(nèi)科 檢查日期:2020年12月24日 檢查部位:胸部冠脈 檢查方法: CT胸部(平掃增強(qiáng)三維)門控心血管 征象: 檢查前10min舌下含服硝酸甘油0.5mg，常規(guī)準(zhǔn)備，連接心電極，患者檢查時(shí)心率63次/分，右肘正中靜脈埋置留置管，經(jīng)CT專用高壓注射器團(tuán)注碘造影劑(碘海醇)60ml，注射速率5ml/s，佳能640層容積CT前瞻性心電門控心血管CT掃描，采集圖像信息，后處理工作站處理(MPR、MIP、VRT)直觀顯示。右側(cè)優(yōu)勢型冠狀動(dòng)脈。 增強(qiáng):左主干(LM):未見鈣化斑及狹窄；發(fā)出左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及中間支(RI)。 左前降支(LAD):近段可見多發(fā)鈣化性斑塊及非鈣化性斑塊，相應(yīng)管腔輕度狹窄，狹窄率60%，發(fā)出第一對角支 (D1)。 左回旋支(LCX):中段可見多發(fā)鈣化性斑塊及非鈣化性斑塊，相應(yīng)管腔輕度狹窄，狹窄率30%；發(fā)出鈍圓支(OM)，未見狹窄及斑塊。 右冠脈(RCA):近段、遠(yuǎn)段可見多發(fā)鈣化性斑塊及非鈣化性斑塊，相應(yīng)管腔輕度狹窄，狹窄率40%；發(fā)出圓錐支 (CB)、銳圓支(AM)、后降支(PDA)、左室后支(PLV)、右室后支(RVB)及后外側(cè)支(PLB)，未見狹窄及斑塊。左側(cè)冠狀動(dòng)脈開口高位，心臟未見增大，各大血管起源、走形及形態(tài)未見明顯異常。 雙側(cè)胸廓對稱，氣管、縱隔居中；雙肺紋理稍增粗、增多；右肺上葉及中葉、左肺上葉舌段、雙肺下葉基底段區(qū)見多發(fā)條索狀、小斑片狀密度增高影，密度不均，邊界欠清；雙肺彌漫分布粟粒樣結(jié)節(jié)；右肺中葉多發(fā)肺大泡，最大:1.1×0.9cm；雙肺支氣管擴(kuò)張；左肺下葉背段見一結(jié)節(jié)，大小:0.7×0.6cm，邊緣毛糙，見毛刺；各葉支氣管開口顯示清?？v膈及雙肺門區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)顯示，部分腫大伴鈣化。心影不大，心包腔未見積液，未見胸腔積液。主動(dòng)脈壁見鈣化影。 診斷意見: 1、左前降支(LAD)近段多發(fā)鈣化性斑塊及非鈣化性斑塊，相應(yīng)管腔中度狹窄；右冠脈(RCA)多發(fā)鈣化性斑塊及非鈣化性斑塊，相應(yīng)管腔輕度狹窄；左回旋支(LCX):中段多發(fā)鈣化性斑塊及非鈣化性斑塊，相應(yīng)管腔輕度狹窄；CAD-RADS3 2、左側(cè)冠狀動(dòng)脈開口高位. 3、雙肺慢性炎癥，滲出及纖維增殖灶；肺氣腫；右肺中葉多發(fā)肺大泡；雙肺支氣管擴(kuò)張。 4、雙肺彌漫分布粟粒樣結(jié)節(jié)，請結(jié)合臨床。左肺下葉背段結(jié)節(jié)，建議半年隨訪。 5、縱膈及雙肺門區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)顯示，部分腫大伴鈣化。