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血管畸形手術(shù)后發(fā)燒十一天

男 | 4歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-12-20 15:04:55 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 血管畸形團(tuán)開顱切除,手術(shù)成功,當(dāng)天夜里發(fā)熱。醫(yī)院按照疑似顱內(nèi)感染給用了美平和萬古輸液,配合了四次腰穿,顱內(nèi)白細(xì)胞從一萬一降低到300,又做了一個(gè)外院的基因測序檢測腦脊液,有感染但沒有培養(yǎng)出菌株,排除了顱內(nèi)感染。判斷可能是病毒感染導(dǎo)致孩子持續(xù)發(fā)熱。從第七天開始孩子咳嗽有痰,停止輸液變更為口服阿奇霉素,消積止咳口服液和霧化。目前基本9小時(shí)左右能達(dá)到近39度,吃藥后四小時(shí)能到37.5左右。但從來不出汗,喝水非常多,沒有一點(diǎn)點(diǎn)汗。請問如何調(diào)理,物理降溫給孩子擦的有點(diǎn)流清水鼻涕了,因?yàn)橐呀?jīng)十一天了。吃藥仍然不出汗,只是根據(jù)發(fā)熱的間隔時(shí)長判斷孩子有所好轉(zhuǎn)。目前血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白已經(jīng)正常三天了。仍然反復(fù)發(fā)燒,希望得到兒科專家的幫助,不出汗的反復(fù)發(fā)燒,如何用藥如何護(hù)理。非常感謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫金鳳
孫金鳳 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,過敏性紫癜,咳嗽,肺炎,小兒腸炎,新生 幫助網(wǎng)友:36921
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2020-12-20 15:14:02 我要投訴

      您好,因?yàn)檠芑斡虚_顱手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,但是經(jīng)過腰穿做腦脊液生化常規(guī)等檢查已經(jīng)排除了顱內(nèi)感染,因?yàn)楹⒆佑锌人砸紤]發(fā)熱與呼吸道感染有關(guān)。如果物理降溫建議只用溫水擦手心腳心和額頭不要擦軀干骨。血常規(guī),及C反應(yīng)蛋白結(jié)果已經(jīng)正常提示炎癥可能消退,仍然反復(fù)發(fā)熱,不排除體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂或者存在支原體感染有關(guān)。建議可以繼續(xù)阿奇霉素口服。

2020-12-20 15:16 ask68676998ht 追問

謝謝您,阿奇霉素還在口服,醫(yī)院給一天吃一次,一次兩包希舒美。孩子一直不出汗,精神頭好的時(shí)候吃飯,在醫(yī)院走廊溜達(dá)玩,我出汗他也不出,以前是個(gè)特別愛出汗的孩子。所以他這次體溫降得非常緩慢。我是覺得他自己能排汗了或許就不發(fā)燒了。但不知道該怎么護(hù)理

2020-12-20 15:17醫(yī)生回答:

就是因?yàn)楹⒆尤匀怀掷m(xù)發(fā)熱,所以才不容易出汗,堅(jiān)持藥物治療吧。

黃坤美
黃坤美 河源市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒濕疹 小兒鵝口瘡 幫助網(wǎng)友:76003
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2020-12-20 15:36:41 我要投訴

      寶寶這種情況也有可能是合并感染了,也有可能是感冒了,但是疾病恢復(fù)需要個(gè)過程,至少需要一周左右,一定要給孩子多喝水加強(qiáng)護(hù)理。可以選用頭孢類的藥物或者是聯(lián)合使用抗生素啊。必要的時(shí)候給孩子使用白蛋白或者是免疫球蛋白

2020-12-20 15:41 ask68676998ht 追問

醫(yī)院一直是葡萄糖,之前三袋,而且有一袋加了鉀鈉,最近減少到一袋啥也不加純葡萄糖500。我給孩子喝奶粉,另外有澳洲的乳鐵蛋白,最近幾天能正常吃喝,我每天給他喝著乳鐵蛋白了

2020-12-20 16:08醫(yī)生回答:

那當(dāng)然可以給寶寶口服啦??梢栽黾訉殞毜牡挚沽?。

申楠楠
申楠楠 松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)治療小兒呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系 幫助網(wǎng)友:59556
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2020-12-20 15:16:50 我要投訴

      你還,如果小寶吃好不是特別費(fèi)勁,根據(jù)孩子這樣情況可以看中醫(yī)吃中藥調(diào)理一下,因?yàn)檠鬀]有感染了,但是還是仍然發(fā)熱,說明體內(nèi)有熱毒,需要清熱解毒,病久可能傷陰,所以可以配合滋陰治療
      以上是對“血管畸形手術(shù)后發(fā)燒十一天”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-12-20 15:18 ask68676998ht 追問

目前除了阿奇霉素,消積止咳口服液,蒲地藍(lán),都是小中藥。他用高級抗生素,另外退燒藥吃了十一天了,轉(zhuǎn)氨酶高,現(xiàn)在醫(yī)院還給吃著肝泰樂。暫時(shí)不敢吃別的藥物,以后出院康復(fù)想著再給孩子調(diào)理。目前發(fā)燒咳嗽,而且反復(fù)燒起來,想看看怎么能讓孩子出汗不再發(fā)燒了呢

2020-12-20 15:27醫(yī)生回答:

出不出汗這不代表孩子病情變化,只要溫度能退,不出汗也沒事

2020-12-20 15:29 ask68676998ht 追問

不出汗溫度也能降低,就是手腳干熱干熱的,他自己也喊難受。另外請教您一下,之前九天孩子每次發(fā)熱手腳都像冰塊一樣冰涼,需要我用熱水給泡腳,給暖手。從昨天和今天,發(fā)燒不發(fā)燒都一樣了,手腳一直是熱的,不知道這是發(fā)燒的好轉(zhuǎn)跡象嗎

2020-12-20 15:31醫(yī)生回答:

這就是明顯好轉(zhuǎn)跡象

疾病百科| 咳嗽

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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

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