支氣管擴(kuò)張的診斷和鑒別診斷有哪些

      支氣管擴(kuò)張的診斷，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者有慢性咳嗽的病史，反復(fù)咯膿痰，在發(fā)生急性感染的時(shí)候咯痰，將痰液收集在玻璃瓶中，可出現(xiàn)分層。還有大部分患者，可以出現(xiàn)不同程度的咯血，包括痰中帶血，大量咯血，由于有反復(fù)發(fā)生的肺部感染病史?；颊呖梢猿霈F(xiàn)發(fā)熱，乏力，消瘦，貧血等癥狀，結(jié)合高分辨率CT檢查，可以顯示支氣管擴(kuò)張的異常的影像學(xué)改變，根據(jù)這些檢查指標(biāo)就可以確診為支氣管擴(kuò)張。需于慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結(jié)核等鑒別。慢性支氣管炎多發(fā)生在中年以上患者，在氣候多變的冬春季節(jié)，咳嗽、咳痰明顯，多咳白色粘液痰，感染急性發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)膿性痰，但無(wú)反復(fù)咯血史，聽(tīng)診雙肺可聞及散在的干濕啰音。肺膿腫多起病急，有高熱、咳嗽、大量的膿臭痰，x線檢查可見(jiàn)局部濃密炎癥陰影，內(nèi)有空腔液平。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，干濕性啰音多局限于上肺，x線胸片和痰結(jié)核菌檢查可以作出診斷。