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化膿性闌尾炎手術(shù)后16天,上腹部脹痛

女 | 56歲 懸賞20個(gè)健康幣 2020-12-07 16:25:10 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 化膿性闌尾炎在縣城人民醫(yī)院做了手術(shù),插了引流管,共住院8天,輸液8天,到第16天,出現(xiàn)間歇性刺痛,如針扎或者如辣椒撒在傷口上的疼痛,后進(jìn)市里醫(yī)院住院輸液三天,出現(xiàn)上腹部脹痛,精神狀況較差等現(xiàn)象。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

林洋
林洋 佳木斯市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 熟練掌握乳管鏡的診斷和治療,乳腺真空旋切刀微創(chuàng)手術(shù) 幫助網(wǎng)友:4328
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2020-12-07 17:32:54 我要投訴

      通過你的描述有可能考慮發(fā)生了腹膜炎,也就是由于闌尾處的化膿,炎癥沒有得到控制而引起整個(gè)腹腔的感染。建議可以檢查一下CT或者上腹部彩超,觀察肝區(qū)以及腹腔有無明顯的積液或積膿的情況,最好要進(jìn)行密切監(jiān)護(hù),觀察生命體征,大量的使用消炎抗菌的藥物控制感染。

2020-12-07 17:48 ask93678338gw 追問

謝謝!現(xiàn)在醫(yī)生讓做腸鏡,我們不知道是繼續(xù)按照醫(yī)生指示輸液還是應(yīng)該換個(gè)醫(yī)生?

2020-12-07 17:51醫(yī)生回答:

最好在同一個(gè)醫(yī)生的治療下進(jìn)行,因?yàn)樗容^了解具體情況,綜合掌握,分析,可以要求專家會(huì)診或者院外專家會(huì)診。

2020-12-07 18:35 ask93678338gw 追問

CT已經(jīng)做了,而且查了血醫(yī)生說是沒有什么問題,就是炎癥沒有得到控制,但是我看到了他的病歷上寫的是感染。醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)沒有什么問題,沒有太大的問題,只是讓輸液消炎,今天已經(jīng)是第3天了,肚臍眼兒平行靠右的位置一直都比較脹痛。我不知道是應(yīng)該繼續(xù)消炎?醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)沒問題。還是應(yīng)該再找醫(yī)生重新檢查,做哪些檢查呢?已經(jīng)做了ct,血液檢查,之前出院時(shí)期(11.23)做了彩超,彩超顯示沒有什么問題,只是有積液,手術(shù)醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)正常,第二個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生也說沒什么問題,但是病人一直擔(dān)憂,強(qiáng)調(diào)腹部脹痛,精神狀況不佳,我不知道應(yīng)該怎么處理,還望指導(dǎo)一下,謝謝!

2020-12-07 18:37醫(yī)生回答:

通過各種檢查只是有感染,但是腹腔沒有明顯的化膿或者其他病變可以按照現(xiàn)在的治療方案繼續(xù)消炎治療,如果脹痛明顯可以采用理療的方法輔助,比如局部烤電,中醫(yī)的穴位推拿按摩等幫助腸管蠕動(dòng),也能起到一定的效果。

范家偉
范家偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 直腸癌,結(jié)腸癌,腸梗阻,膽管炎,胰腺炎,闌尾炎,腦 幫助網(wǎng)友:19056
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2020-12-07 16:51:38 我要投訴

      傷口出現(xiàn)這個(gè)疼痛,一般考慮還是有感染的情況了,像這種化膿性的闌尾炎非常出現(xiàn)傷口的感染,這種情況沒有什么特別好的辦法,只能夠加強(qiáng)補(bǔ)液輸入抗生素來治療,同時(shí)增強(qiáng)腸外的營養(yǎng)。

2020-12-07 17:52 ask93678338gw 追問

做了ct顯示傷口沒有感染,腹部也就是闌尾炎地方有感染。但是上腹部脹痛是在第二次住院輸液后第二天才發(fā)生的。輸液后出現(xiàn)上腹部脹痛,是為什么呢?需要換個(gè)醫(yī)生嗎?

2020-12-07 18:25醫(yī)生回答:

有沒有腸梗阻的情況呢有沒有排氣排便

2020-12-07 18:37 ask93678338gw 追問

小便大便一直很正常,其他都正常,只是肚臍眼靠右一直脹痛,輸液后精神狀況不佳,兩任醫(yī)生都說正常,但是病人強(qiáng)調(diào)不舒服,所以不確定該怎么做。目前已經(jīng)做了CT,血液檢測,11.23做了彩超等,結(jié)果醫(yī)生都說沒太大問題,正常。

2020-12-07 18:40醫(yī)生回答:

這個(gè)時(shí)候輸液還是要繼續(xù)進(jìn)行的進(jìn)行補(bǔ)液吧,藥物治療沒有什么太特殊的藥物,另外給他吃點(diǎn)這一個(gè)益生菌來改善一下腸道。飲食上要注意吃一些軟爛的食物,適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。

王晉國
王晉國 長治市潞城區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 普通外科常見病,多發(fā)病的診斷和治療。肛腸疾病的治療 幫助網(wǎng)友:11218
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2020-12-07 16:43:26 我要投訴

      您好根據(jù)您的情況女性56歲,化膿性闌尾炎手術(shù)插了引流管住院八天輸液八天,現(xiàn)在第16天,出現(xiàn)間隙性刺痛,如針扎或者辣椒灑在傷口上的疼痛,現(xiàn)在二次住院,上腹部脹痛,精神萎靡,我認(rèn)為這種情況,需要考慮闌尾術(shù)后腹腔膿腫或者粘連性腸梗阻,建議需要進(jìn)一步檢查明確診斷,現(xiàn)在需要抗生素治療
      以上是對(duì)“化膿性闌尾炎手術(shù)后16天,上腹部脹痛”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-12-07 17:53 ask93678338gw 追問

具體需要做哪些檢測呢?醫(yī)生讓做腸鏡,可以做嗎?

2020-12-08 19:43醫(yī)生回答:

結(jié)腸鏡檢查是必須做的

疾病百科| 闌尾炎

掛號(hào)科室:普外科

溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青年人群 常見癥狀:下腹疼痛、體溫升高、嘔吐、中性粒細(xì)胞增多[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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