慢性鼻竇炎復(fù)發(fā)，咨詢治療辦法

男 | 28歲 2020-12-04 18:25:13 1人回復(fù) 來自泉州市

健康咨詢描述：本人有多年過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎病史，去年今年春夏季感冒引起鼻竇炎發(fā)作時候，鼻腔刺激打噴嚏、頭昏，鼻涕濃會倒流。去醫(yī)院拍片說我慢性鼻竇炎，鼻中隔偏曲。先開了頭孢地尼配合布地奈德噴霧劑和生理鹽水噴，吃了一周效果不好，改成抗生素改成克拉霉素吃一到兩周濃鼻涕和炎癥癥狀就消失了。十一月末著涼感冒后鼻子癢流清涕，感冒癥狀消失，但是鼻涕變濃?，F(xiàn)在鼻腔脹，睡醒后濃鼻涕多，會倒流。剛剛開了中藥調(diào)理家中有阿莫西林膠囊、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素。生理鹽水噴霧劑和布地奈德噴霧劑和地氯雷他定片。請問如果用消炎藥配合中藥和噴劑使用，用哪一種比較好呢？這兩年鼻竇炎但凡有復(fù)發(fā)時候我在市醫(yī)院用頭孢炎癥壓制到一定程度就效果不好了，改用克拉霉素見效比較快。是不是我的病癥適合用紅霉素藥

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劉勇陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 中耳炎,慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻竇炎,扁桃體炎,分幫助網(wǎng)友：28967

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2020-12-04 18:30:55 我要投訴

從你的癥狀描述來說，還是要考慮過敏性鼻炎合并有鼻竇炎，鼻中隔偏曲的情況。他們的癥狀是不是持續(xù)性存在的，只有癥狀發(fā)作的時候才會有癥狀。過敏性鼻炎主要是鼻子癢，打噴嚏，流鼻涕，鼻涕鼻竇炎，發(fā)作的時候主要是流膿鼻涕，頭痛頭暈。這兩個疾病可以單獨(dú)發(fā)作或者是同時發(fā)作。一般來說沒有藥物過敏的話，可以鼻腔外用糠酸莫米松鼻噴劑，這個無論是過敏性鼻炎還是鼻竇炎都是有效的。消炎藥的話，鼻竇炎首選克林霉素，紅霉素，還有一個辦法，那就是過敏性鼻炎和鼻竇炎，可以考慮手術(shù)治療，效果還不錯。

2020-12-04 20:33 ask85137695lr 追問

對對對。醫(yī)生，我經(jīng)常是過敏性鼻炎發(fā)作，引發(fā)鼻炎鼻竇炎，濃鼻涕這樣，到鼻竇炎癥的地步時候過敏感冒癥狀就沒了。最嚴(yán)重就是一起來，又癢又濃鼻涕又鼻塞，有時候倒流會引發(fā)咽炎。市醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生我看了一遍，他們都這么說，還說我鼻中隔偏曲，所以左鼻孔鼻涕排出不通暢，比正常病人更容易積在里面，導(dǎo)致炎癥加重。我這兩年用過頭孢克洛、拉定、地尼，阿莫西林，阿奇霉素，克拉霉素。本來門診醫(yī)生首次給我開藥都是吃頭孢，剛開始有點(diǎn)用，但是炎癥濃鼻涕變少后就去不了了，再復(fù)診時他們看到我來了就改給我開克拉霉素吃。醫(yī)生，我現(xiàn)在濃鼻涕慢性鼻竇炎治療用克拉霉素比較合適嗎？一般吃多久比較好。目前藥物控制的了我就先不手術(shù)了，配合中藥保守治療吧。

2020-12-04 20:43醫(yī)生回答：

克拉霉素主要針對急性鼻竇炎。慢性鼻竇炎的話一般是效果不好的，那也不需要用消炎藥。

2020-12-04 20:48 ask85137695lr 追問

我現(xiàn)在鼻涕有黃綠色濃團(tuán)，睡醒起來最多，用生理鹽水洗鼻子也會出來，或者倒流到上顎口腔。鼻腔有腫脹感，偶爾頭昏。有點(diǎn)四肢怕冷。這個炎癥狀態(tài)比較明顯吧？吃克拉霉素或者其他消炎藥比較好嗎？那個布地奈德噴霧劑和輔舒良噴霧劑我也有用，這兩種是只能對過敏性鼻炎用還是鼻竇炎也能用呢？

2020-12-04 21:16醫(yī)生回答：

它主要是促進(jìn)鼻腔引流的，過敏性鼻炎鼻竇炎都可以用，但是所有的藥物只需要用一個外用藥就好了，作用其實都差不多。

2020-12-04 21:27 ask85137695lr 追問

謝謝醫(yī)生指導(dǎo)。我噴鼻劑，生理洗鼻水配中藥用一段。最后問下克拉霉素我最少吃幾天比較好呢？想把炎癥控制住，這一周鼻子越來越難受

2020-12-04 21:56醫(yī)生回答：

可以用一周，一般來說大部分的炎癥是可以恢復(fù)的。