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兩次吐血,血栓造成門靜脈高壓,靜脈曲張,該如何治療

女 | 83歲 2020-12-03 11:52:27 1人回復 來自無錫市

健康咨詢描述: 八十多歲,半個多月前突然大量吐血,經搶救止血轉入普通病房,允許進食后第一天吃了點粥湯,第二天吃了點粥,量都很少,又突然大量吐血便血,經胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數、呼吸等數據均正常。術后第一天大便兩次,有血,第二天未大便,第三天大便一次,有血,第四天未大便,第五天大便四次,有血,第六天大便一次,有血,暗紅色,醫(yī)生說可能是陳血或者有小出血,抽血檢測血色素正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能正常,醫(yī)生說不是肝硬化引起的,栓塞是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴大,而不能消除。請問接下來該如何治療?能否采取保守治療?

醫(yī)生回復區(qū)

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網友:59470稱贊:2
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2020-12-03 11:57:00 我要投訴

      老人目前的情況看相對并不是很樂觀的,但是如果診斷是因為栓塞所引起的這種情況一般并沒有很好的治療方法,目前只能是通過保守治療,避免病情加重,老人現在的年齡是否可以手術,還要聽從臨床醫(yī)生的建議。

2020-12-03 12:02 ask543685855f 追問

謝謝吳醫(yī)生的回答,有沒有什么辦法可以消除掉這個栓塞?可以做套扎手術嗎?聽說做這個手術比較痛苦,而且不能一次做完,要反復地做,還有一些并發(fā)癥,能否采取保守治療呢?

2020-12-03 12:04醫(yī)生回答:

所以說老人現在的年齡是否適合手術,我現在在網上確定不了,所以說這個也是比較棘手的。

2020-12-03 13:01 ask543685855f 追問

醫(yī)生說是可以做套扎手術的,但是說做的時候比較痛苦,有風險的,而且一次做不到位,要反復做。我們考慮做套扎手術緩解的是靜脈曲張,血栓的根本問題沒有解決。我們就想知道怎么把血栓給除了,真正把門脈高壓這個問題解決了,能否采取藥物治療?

2020-12-03 13:26醫(yī)生回答:

血栓一般是不容易清除的,但是老人目前的情況也可以采取藥物進行治療,控制避免血栓繼續(xù)發(fā)展。

2020-12-03 14:13 ask543685855f 追問

醫(yī)生說止血和控制血栓是沖突的,就是用藥控制出血了,血栓就控制不了,用藥控制血栓了,出血就控制不了,我們現在也不知道怎么辦了。如果保守治療的話,能不能使用心得安?

2020-12-03 14:15醫(yī)生回答:

所以說老人這種情況是非常棘手的。

疾病百科| 靜脈曲張

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