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醫(yī)生請問這是什么原因的出血

女 | 31歲 2020-12-02 14:39:12 6人回復(fù) 來自汕頭市

健康咨詢描述: 醫(yī)生我想問問,18號(hào)來月經(jīng),26號(hào)同房,28號(hào)出血,大概是圖片這樣,一直持續(xù)到今天,就量越來越少,但還沒有完全干凈,檢查又正常,hpv也為陰性,這是什么原因呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬敬麗
馬敬麗 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長婦科及產(chǎn)科的常見病及多發(fā)病的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:51264
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2020-12-02 14:58:42 我要投訴

      這種情況有可能是宮頸糜爛、子宮粘膜下肌瘤或者宮頸息肉導(dǎo)致的。還有可能是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的,你暫時(shí)可以吃點(diǎn)止血的藥物,再觀察兩個(gè)月看看。如果還有這樣的情況發(fā)生,就做一下激素6項(xiàng)的檢查。

2020-12-02 14:59 ask92519661v5 追問

宮頸糜爛的話,是有一點(diǎn)點(diǎn)輕度的,但是宮頸還是很光亮的這種。應(yīng)該這不是接觸性出血吧?

2020-12-02 15:02醫(yī)生回答:

也不能完全排除??梢匀メt(yī)院做一下婦科檢查,看看血液從宮頸表面流出來的,還是從宮腔里面出來的。

2020-12-02 15:03 ask92519661v5 追問

那要做什么檢查才會(huì)知道血是從哪里流出來的呢

2020-12-02 15:04醫(yī)生回答:

醫(yī)生可以做一下婦科內(nèi)診檢查。

2020-12-02 15:05 ask92519661v5 追問

婦科內(nèi)診檢查是宮腔鏡嗎?還是別的,宮腔鏡費(fèi)用太高了,別的檢查有嗎

2020-12-02 15:07醫(yī)生回答:

不是宮腔鏡。醫(yī)生用窺器撐開你的陰道,肉眼就能看到的。

莊國麗
莊國麗 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 多囊卵巢,月經(jīng)紊亂,各種陰道炎,高泌乳素血癥。 幫助網(wǎng)友:29528稱贊:2
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2020-12-02 14:56:57 我要投訴

      你好,不知道你月經(jīng)周期是多少天?28號(hào)距離下次來月經(jīng)還有多少天?你有沒有做婦科彩超?TCT的檢查也是沒有問題的。18號(hào)來月經(jīng)跟平時(shí)來月經(jīng)一樣嗎?是該來月經(jīng)的日子嗎?

2020-12-02 15:00 ask92519661v5 追問

月經(jīng)周期56天,28號(hào)是月經(jīng)剛走的一個(gè)星期,我做過b超了,內(nèi)膜6,雙附件沒有明顯異常,18號(hào)是該來月經(jīng)的日子

2020-12-02 15:02醫(yī)生回答:

月經(jīng)周期56天?月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天間隔的時(shí)間?

2020-12-02 15:04 ask92519661v5 追問

月經(jīng)周期是282930天都有

2020-12-02 15:10醫(yī)生回答:

那現(xiàn)在的這些檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題。按照周期來講,也沒有到排卵的時(shí)候。現(xiàn)在就是看看,從28號(hào)到下次來月經(jīng)間隔多少天,如果間隔14天的話,那有可能是排卵期出血,就是這個(gè)周期排卵提前了。

2020-12-02 15:14 ask92519661v5 追問

那醫(yī)生,查陰道鏡能看出是宮頸出血還是宮腔出血嗎

2020-12-02 15:16醫(yī)生回答:

陰道鏡就是看看宮頸、陰道有沒有問題,主要是看宮頸。現(xiàn)在TCT和HPV都沒有問題,也沒有做陰道鏡的指證。

王歆宏
王歆宏 淮安市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 盆腔炎, 宮頸炎,宮頸糜爛,子宮肌瘤,子宮腺肌癥 幫助網(wǎng)友:71921
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2020-12-02 14:57:14 我要投訴

      你好,月經(jīng)干凈以后有少量的陰道出血,如果是在排卵期,往往考慮是排卵期出血,可以繼續(xù)觀察看看下個(gè)月經(jīng)周期如何,如果是同房以后有出現(xiàn)往往考慮是宮頸出血,宮頸出血要做婦科檢查排除宮頸糜爛或?qū)m頸息肉。
      以上是對“醫(yī)生請問這是什么原因的出血”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-12-02 15:02 ask92519661v5 追問

那我現(xiàn)在是在排卵期嗎?這個(gè)時(shí)間段,因?yàn)閠ct什么的都正常應(yīng)該可以排除宮頸疾病吧

2020-12-02 15:04醫(yī)生回答:

基本可以排除,以后每年復(fù)查一次。

2020-12-02 15:05 ask92519661v5 追問

那因?yàn)槲乙恢倍加谐掷m(xù)性的出血,就大概都是這個(gè)時(shí)間段,疑似排卵期的這個(gè)時(shí)間

2020-12-02 15:05醫(yī)生回答:

對排卵期這個(gè)時(shí)間段,由于體內(nèi)激素的變化會(huì)有少量出血,但是如果出血量多,您最好用藥調(diào)整。

2020-12-02 15:07 ask92519661v5 追問

那是不是可以做檢查知道血是從哪里出來的對嗎?不過醫(yī)生如果說用藥的話,不會(huì)再出血的話,還需要檢查嗎

2020-12-02 15:09醫(yī)生回答:

對,做檢查知道究竟是宮腔內(nèi)的出血還是宮頸上的出血,如果不出血,當(dāng)然就不需要檢查。

王紅軍
王紅軍 河北省盧龍縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科常見病宮內(nèi)早孕,流產(chǎn),婦科炎癥,盆腔炎,宮頸 幫助網(wǎng)友:67458稱贊:1
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2020-12-02 14:52:04 我要投訴

      平時(shí)月經(jīng)都規(guī)律嗎?經(jīng)期經(jīng)量都正常嗎?可能與受涼勞累熬夜緊張,壓力大等有關(guān)系,同房后如果吃了緊急避孕藥,考慮是吃緊急避孕藥引起的,那就先觀察觀察吧,如果出血不超過一周,先不管他

2020-12-02 14:52 ask92519661v5 追問

醫(yī)生你好,沒吃緊急避孕藥的,會(huì)不會(huì)是排卵期出血呢?

2020-12-02 14:53醫(yī)生回答:

考慮可能是排卵期出血,但是有點(diǎn)早的,平時(shí)月經(jīng)周期短嗎?

2020-12-02 14:54 ask92519661v5 追問

月經(jīng)大概是56天,我也是覺得有點(diǎn)早,但是聽別的醫(yī)生說是不是接觸性出血不會(huì)說等到性生活一天后才出血,而且我檢查正常

2020-12-02 14:54醫(yī)生回答:

做了宮頸篩查,沒有問題,那就說明不是宮頸的原因,排卵期出血一般在下次月經(jīng)的前14天左右的

2020-12-02 14:55 ask92519661v5 追問

那如果說b超看了內(nèi)膜6,雙附件沒有明顯異常,這種可以排除子宮內(nèi)膜癌嗎?

2020-12-02 14:56醫(yī)生回答:

這么年輕得內(nèi)膜癌的幾率非常小的,內(nèi)膜癌會(huì)表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血的,先觀察幾天吧!

劉玉明
劉玉明 柳林縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 盆腔炎性疾病,異位妊娠,子宮肌瘤,卵巢囊腫,月經(jīng)失 幫助網(wǎng)友:14319
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2020-12-02 14:56:00 我要投訴

      你好,根據(jù)你的圖片,同房出血的話可能是與宮頸糜爛或者是陰道炎,還有可能是排卵期出血,少量出血無不適,觀察兩天,你HpⅤ陰性,排除宮頸病變。建議:平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,口服抗宮炎顆粒和婦科千金片,不要吃辛辣刺激的食物。

2020-12-02 15:01 ask92519661v5 追問

就是如果說排卵期出血,這個(gè)時(shí)間段有可能嗎,就是18號(hào)來月經(jīng),28號(hào)出血,因?yàn)榻佑|性出血好像不太可能,就宮頸都正常

2020-12-02 15:03醫(yī)生回答:

是排卵期出血,同房懷孕幾率很高

2020-12-02 15:06 ask92519661v5 追問

因?yàn)槲乙恢倍加信怕哑诔鲅@種現(xiàn)象,老是出血我也很害怕,這個(gè)月感覺還特別多

2020-12-02 15:59醫(yī)生回答:

由于雌激素下降引起的出血。一個(gè)卵泡生長發(fā)育到成熟,卵泡分泌的雌激素逐漸增加,在排卵前形成一個(gè)高峰。隨著成熟卵泡破裂即排卵之后,雌激素水平急驟下降,這種激素水平波動(dòng)可能不能夠維持子宮內(nèi)膜生長,從而引起內(nèi)膜表的脫落、破潰,從而發(fā)生突破性的出血。你不用怕,正常生理現(xiàn)想。

2020-12-02 15:59 ask92519661v5 追問

如果血量是圖片那樣多,正常嗎

2020-12-02 16:20醫(yī)生回答:

正常,不用擔(dān)心,觀察兩天,還出血多,口服止血藥

劉小燕
劉小燕 開灤(集團(tuán))蔚州礦業(yè)有限責(zé)任公司醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,月經(jīng)失調(diào),宮頸炎,念珠菌性陰道炎 幫助網(wǎng)友:10472
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2020-12-02 14:51:09 我要投訴

      病情分析:
      你好。根據(jù)你的描述癥狀,這種情況需要做彩超檢查及一些相關(guān)的檢查明確,建議查找原因,注意外陰部清潔的,防止生殖器炎癥的。
      指導(dǎo)意見:
      環(huán)境飲食睡眠藥物均會(huì)影響月經(jīng)周期及月經(jīng)量建議規(guī)律作息,不要熬夜,保證充足睡眠的保持標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù),穿寬松棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。

2020-12-02 14:51 ask92519661v5 追問

彩超就是b超嗎

2020-12-02 18:38醫(yī)生回答:

有黑白的,還有彩的

2020-12-02 18:39 ask92519661v5 追問

我看了b超,就是內(nèi)膜6,雙附件沒有明顯異常

2020-12-02 19:03醫(yī)生回答:

建議黃體酮止血

2020-12-02 19:25 ask92519661v5 追問

這種是排卵期出血嗎醫(yī)生

2020-12-02 20:37醫(yī)生回答:

不像排卵期出血,就這一個(gè)月這樣嗎

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