冠心病搭橋術(shù)的適應(yīng)癥

      如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈瓣病變或者是分叉病變及嚴(yán)重鈣化病變，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)可以通過冠心病搭橋手術(shù)來進(jìn)行治療和緩解癥狀。在具體操作過程中要結(jié)合內(nèi)科外科共同分析和判斷來綜合治療。

      目前公認(rèn)的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)適應(yīng)癥主要包括以下幾點(diǎn)：1.冠狀動(dòng)脈多支血管病變，尤其是合并糖尿病的患者；2.冠狀動(dòng)脈左主干病變；3.介入手術(shù)失敗或不適合進(jìn)行介入治療的患者；4.急性心梗后合并室壁瘤，需要進(jìn)行切除的患者；5.閉塞段的遠(yuǎn)段，管腔通暢，血管供應(yīng)區(qū)有存活心肌。需要注意的是，急性心梗冠脈搭橋與穩(wěn)定性心絞痛相比，搭橋手術(shù)的圍手術(shù)期死亡率和急性心梗的再發(fā)率為2倍。因此最大的獲益者往往為病變嚴(yán)重，有多支血管病變的癥狀嚴(yán)重和左心室功能不全患者。