肛門擴張術:適用于肛門狹窄。根據(jù)狹窄開,口大小選用合適擴肛器擴張肛門,每天20~30分鐘/次,一個月后改為隔日擴肛1次,并逐漸增大擴肛器直徑。3個月為一療程,一般持續(xù)半年左右。對于生后沒有擴肛,或肛門開口極其狹小者,可選用會陰肛門成形術。
會陰肛門成形術:適用于會陰瘺、肛門閉鎖(低位無瘺)和直腸前庭瘺者。一般須在生后1~2天內(nèi)完成手術,直腸前庭瘺因瘺孔較大。直腸前庭瘺因瘺孔較大,在一段時間內(nèi)尚能維持正常排便,可于3~6個月以后施行手術。
后矢狀入路肛門直腸成形術:本術式適合于直腸尿道瘺陰道瘺和較高位置無瘺的肛門閉鎖。原則上應先行結腸造瘺,1個月后根據(jù)患兒情況行根治手術。
腹腔鏡輔助下骶會陰直腸肛門成形術:本術式的優(yōu)點有:
腹腔鏡輔助下高、中位肛門直腸畸形成形術:要求手術醫(yī)生有嫻熟的腹腔鏡操作技術,以免因操作原因泌尿生殖通道及肌肉組織;又需要有傳統(tǒng)開放性手術的經(jīng)驗,對盆底肌肉組織解剖結構非常熟悉和了解,才能保證手術的成功完成。從中期隨訪資料來看,大多數(shù)對該術式持肯定態(tài)度,認為優(yōu)于傳統(tǒng)的經(jīng)后矢狀入路肛門成形術,但尚缺乏長期的隨訪資料。
泄殖腔畸形的治療:由于該畸形病理改變復雜,術式應按類型決定。出生后應立即行結腸造瘺術。根治術時間應根據(jù)患兒情況、畸形復雜程度及術者的經(jīng)驗而定。
溫馨提示:
本病應早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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