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患者男，28歲，三小時前酒后打架，被酒瓶擊傷頭部。

女 | 18歲 2020-11-26 12:36:15 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述： 患者男，28歲，三小時前酒后打架，被酒瓶擊傷頭部。稍后意識清楚回家途中因步履蹣跚摔倒后自行爬起，以前酒過多，安排起入睡，三小時候家人仍不見其醒，呼喚無反應(yīng)而急診入院。查體，意識昏迷，右側(cè)瞳孔三大約4.5毫米，對光反應(yīng)消失，左側(cè)肢體癱瘓，刺痛過伸，肌張力增高。 1、該患者考慮什么疾?。?2、診斷依據(jù)是什么和哪些疾病鑒別？ 3、如果你是接診醫(yī)師，下一步該怎么處理？

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黃世昌
黃世昌 北京大學(xué)第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 治療腦血管病以及軀體形式障礙等情緒性疾病、焦慮、抑 幫助網(wǎng)友：138
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2022-12-29 09:31:22 我要投訴

      這種情況不排除腦出血的可能，現(xiàn)在首先應(yīng)該給她做個頭顱ct確診有沒有顱內(nèi)出血。如果有顱內(nèi)出血，一定要首先應(yīng)降低甘露醇，降低顱內(nèi)壓，防止再出血的可能，同時要注意觀察，看看病人是否有呼吸困難等癥狀，如果要有要及時采取措施。

疾病百科| 昏迷（別名：神志喪失，意識喪失）

掛號科室：神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示：
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量，但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài)，而且不能被喚醒去認(rèn)識自身或周圍環(huán)境，是最嚴(yán)重的意識障礙，即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群：心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀：意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保：-- 治療方法：中醫(yī)藥物治療
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