上腹部疼痛伴嘔吐2小時(shí)
健康咨詢描述： 我診斷為重癥急性胰腺炎，麻煩醫(yī)生看看對(duì)不對(duì) 入院前2小時(shí)因晚間赴宴后突發(fā)上腹持續(xù)劇痛，伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，無含咖啡樣物質(zhì)。體檢:T38.8℃，P110/min，R25min，BP86/50mmHg，神志清楚，大汗淋漓，皮膚呈大理石花斑狀青紫，呼吸急促，雙肺呼吸清，心律齊，腹稍膨隆，上腹部壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清和尿液淀粉酶測(cè)均在正常范圍，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，血鈣1.68mol/。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
高度懷疑是急性重癥胰腺炎，因?yàn)椴∏槭且粋€(gè)連續(xù)變化的過程，有些指標(biāo)不典型也是可以的，一定要看動(dòng)態(tài)變化。關(guān)鍵是出現(xiàn)了皮膚發(fā)花，血鈣降低，需要高度警惕！
謝謝醫(yī)生回答！我的診斷依據(jù)是，上腹持續(xù)劇痛，反射痛，與急性胰腺炎符合的腹痛；中度發(fā)熱白細(xì)胞升高，血鈣低于2mmol；皮膚出現(xiàn)grey-turner征。但是血清和尿液淀粉酶在正常值就有些糾結(jié)
不用糾結(jié)，連續(xù)監(jiān)測(cè)觀察動(dòng)態(tài)變化，作腹腔CT了嗎？
有回答進(jìn)一步檢測(cè)CT！謝謝醫(yī)生
好的，看看結(jié)果再說
疾病百科| 胰腺炎
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合理飲食，嚴(yán)禁酒，高脂食物。
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