脊髓拴系綜合征是脊柱裂患者在胚胎期同時出現(xiàn)脊髓發(fā)育異常、造成脊髓固定于病變部位、不能適應(yīng)脊柱的增長而上升,出現(xiàn)腰背部疼痛、雙下肢和排便功能異常,均應(yīng)松解術(shù)解決癥狀,如果合并膨出,還需要修補術(shù)。
脊髓栓系即使松解以后也有可能再出現(xiàn)癥狀。一般認為脊髓栓系絕大部分是先天性疾病,表現(xiàn)為脊髓圓錐的位置降低,還有脊髓形態(tài)改變、脊髓受牽拉等表現(xiàn)。在做栓系松解術(shù)時,一般是解除其原因,比如要將增粗、緊張、短縮的終絲切斷,或者是有脂肪瘤,要將脂肪瘤盡可能的切除,脊髓脊膜膨出也要切除。但是即使將這些病因解除以后,脊髓的位置也很難上升到正常人的位置,脊髓形態(tài)也很難恢復(fù)到正常人的形態(tài)。即使進行松解術(shù)以后,絕大部分孩子后期通過核磁檢查,仍可看到脊髓位置低、脊髓形態(tài)異常。這種脊髓位置低和脊髓形態(tài)異常,隨著生長發(fā)育,很多孩子還會逐漸出現(xiàn)一些癥狀,比如下肢活動較差、發(fā)育較差,還有大小便控制異常。目前經(jīng)過較大量的研究,對期產(chǎn)生的病理、機理還不是特別清楚,但是可以肯定手術(shù)很有效,能夠有效控制病情的發(fā)展。但是即使通過手術(shù)治療,在孩子成長過程中,仍可能出現(xiàn)癥狀。
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