肛裂應(yīng)該如何去治療它

      對(duì)于急性或初發(fā)肛裂患者的初始治療應(yīng)以非手術(shù)治療為主，大多數(shù)患者在數(shù)周之內(nèi)痊愈。對(duì)于保守治療無(wú)效、經(jīng)久不愈且癥狀重者可以考慮手術(shù)治療，但手術(shù)治療有引起大便失禁的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
      急性期治療
      急性肛裂的非手術(shù)治療是安全的，很少有副作用，通常作為一線治療。比如坐浴、服用車(chē)前草纖維或其他膨脹劑，可以聯(lián)合或不聯(lián)合應(yīng)用局部麻醉劑或局部使用激素。
      這些干預(yù)措施患者容易接受，且副作用少。坐浴和補(bǔ)充纖維素在疼痛緩解方面優(yōu)于局部使用麻醉劑或激素。
      一般治療
      一般治療適用早期、輕癥患者。
      增加膳食纖維和水的攝入
      增加膳食纖維和水分的攝入可以改善便秘的癥狀。
      常見(jiàn)的富含膳食纖維的食物包括：帶皮的蘋(píng)果、梨、胡蘿卜、土豆、菠菜、燕麥、花生、堅(jiān)果等。
      坐浴
      1：5000濃度的高錳酸鉀溫水坐浴既可以清潔肛門(mén)處的皮膚、黏膜，又可以松弛肛門(mén)內(nèi)括約肌并增加肛門(mén)黏膜的血流量。將肛門(mén)浸入溫水中10~15分鐘，每日2~3次。
      規(guī)律排便
      幫助患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣進(jìn)行定時(shí)排便。
      藥物治療
      局部鎮(zhèn)痛藥物
      對(duì)于疼痛劇烈的患者，可以使用局部鎮(zhèn)痛藥（如利多卡因膠漿等），涂抹患處來(lái)減輕疼痛。
      瀉藥
      可以通過(guò)口服緩瀉劑來(lái)改善便秘癥狀，但不宜長(zhǎng)時(shí)間使用。長(zhǎng)時(shí)間口服緩瀉劑可以引起頑固性便秘、結(jié)腸黑變病等疾病。
      局部使用血管擴(kuò)張劑
      0.2%的硝酸甘油軟膏涂于肛裂處，一日2次，持續(xù)5~8周。該藥膏可作用于平滑肌，使肛門(mén)內(nèi)括約肌松弛，肛管壓力下降，改善肛裂部位的血液循環(huán)，促進(jìn)肛裂的愈合。該藥的副作用是頭痛和低血壓，且有耐藥性。
      鈣通道阻滯劑
      局部使用鈣通道阻滯劑（地爾硫?或硝苯地平）治療肛裂，比局部使用硝酸鹽副作用少，治愈率可達(dá)65%~95%，但復(fù)發(fā)率較高。
      手術(shù)治療
      采取手術(shù)進(jìn)行治療的肛裂多屬于藥物等保守治療無(wú)效的患者，目前治療肛裂的主流手術(shù)方式有兩種。在所有手術(shù)方法中，內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)（LIS）是治療慢性肛裂的首選方法。