PCI術(shù)后為什么會(huì)出血

      最常見的出血是包括穿刺部位的出血，或者是冠脈內(nèi)出血，部分病人的是出現(xiàn)胃腸道的出血。目前的多采用橈動(dòng)脈穿刺入路，出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的明顯的減少。過去股動(dòng)脈穿刺以后部分病人24小時(shí)臥床，由于床上的不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或者下床的太早，活動(dòng)用力過度，血能塊的脫落以后，穿刺部位容易形成血腫，這種情況下比較容易處理。比較危險(xiǎn)的是冠脈內(nèi)的出血，由于病人的病變，比如說鈣化比較嚴(yán)重，或者手術(shù)操作過程中的，反復(fù)的球囊擴(kuò)張，以及導(dǎo)絲通過以后，可能會(huì)發(fā)生冠脈出血穿孔的情況。在早期影像學(xué)沒有看到明顯的變化，術(shù)后的病人逐漸出現(xiàn)血壓的下降，以及出現(xiàn)心包壓塞的表現(xiàn)，這種情況下有可能出現(xiàn)休克危及病人的生命。這種情況下需要早期做心臟彩超的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)冠脈內(nèi)的出血，通知介入醫(yī)生的盡早處理，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外在介入過程中，由于病人服用雙聯(lián)抗血小板藥物，術(shù)中的采用肝素或者一些活血的替羅非班等這些產(chǎn)品使用以后，部分病人會(huì)發(fā)生應(yīng)激性潰瘍，也會(huì)發(fā)生消化道出血的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。這種情況通常需要監(jiān)測(cè)血紅素以及大便潛血，以及生命體征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。