PCI術后為什么會出血

      最常見的出血是包括穿刺部位的出血，或者是冠脈內(nèi)出血，部分病人的是出現(xiàn)胃腸道的出血。目前的多采用橈動脈穿刺入路，出血的發(fā)生風險的明顯的減少。過去股動脈穿刺以后部分病人24小時臥床，由于床上的不適當?shù)幕顒踊蛘呦麓驳奶?，活動用力過度，血能塊的脫落以后，穿刺部位容易形成血腫，這種情況下比較容易處理。比較危險的是冠脈內(nèi)的出血，由于病人的病變，比如說鈣化比較嚴重，或者手術操作過程中的，反復的球囊擴張，以及導絲通過以后，可能會發(fā)生冠脈出血穿孔的情況。在早期影像學沒有看到明顯的變化，術后的病人逐漸出現(xiàn)血壓的下降，以及出現(xiàn)心包壓塞的表現(xiàn)，這種情況下有可能出現(xiàn)休克危及病人的生命。這種情況下需要早期做心臟彩超的檢查，及時發(fā)現(xiàn)冠脈內(nèi)的出血，通知介入醫(yī)生的盡早處理，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生風險。另外在介入過程中，由于病人服用雙聯(lián)抗血小板藥物，術中的采用肝素或者一些活血的替羅非班等這些產(chǎn)品使用以后，部分病人會發(fā)生應激性潰瘍，也會發(fā)生消化道出血的相關風險。這種情況通常需要監(jiān)測血紅素以及大便潛血，以及生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。