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開(kāi)放性骨折并伴有大腸菌感染

男 | 73歲 2020-11-15 09:08:15 3人回復(fù) 來(lái)自溫州市

健康咨詢描述: 右側(cè)股骨近端粉碎性骨折累及股骨頸,兩斷端嚴(yán)重錯(cuò)位,已入院35天未行接骨手術(shù),中間因感染做過(guò)清創(chuàng)手術(shù),至今細(xì)菌培養(yǎng)仍有大腸菌感染

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周國(guó)輝
周國(guó)輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-11-15 09:34:56 我要投訴

      目前的情況建議要做藥敏實(shí)驗(yàn),選擇敏感的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)要在局部放置引流管進(jìn)行沖洗,防止引起骨髓炎。飲食上多吃些高蛋白維生素豐富的食物加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高免疫力。

2020-11-15 09:43 ask93631181rq 追問(wèn)

都在做,前期注射過(guò)白蛋白,現(xiàn)在太久了,我想邊做手術(shù)邊抗感染,病人傷口愈合很好,沒(méi)有紅腫,狀況佳,前兩次在引流管中抽取樣本作細(xì)菌培養(yǎng)都是陰性,最后一次在管中很少凝固的樣本中檢測(cè)出有大腸菌感染,抽血也是好的

2020-11-15 09:44醫(yī)生回答:

建議還是要先抗感染治療起。

李永勝
李永勝 肥城市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性闌尾炎,胰腺炎,乳腺增生,甲狀腺囊腫,單純胸腰 幫助網(wǎng)友:46203稱贊:521
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2020-11-15 09:22:42 我要投訴

      您的情況目前需要及時(shí)進(jìn)行藥敏檢查,同時(shí)在手術(shù)的局部位置進(jìn)行放置引流管沖洗,防止形成骨髓炎情況,建議您醫(yī)院骨科門(mén)診就診住院治療。遵守醫(yī)囑,積極配合治療,同時(shí)注意合理膳食,提高身體免疫力,,

2020-11-15 09:33 ask93631181rq 追問(wèn)

這些都在做,現(xiàn)在引流管拔掉了,沒(méi)有敗血水,就在拔管的一點(diǎn)凝固血水中抽取樣本作細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有大腸菌感染,醫(yī)生和我都懷疑樣本滯留管內(nèi)太少不流動(dòng)導(dǎo)致的檢驗(yàn)有誤,前兩次抽取流動(dòng)樣本檢測(cè)都是好的,且抽血也是好的,傷口沒(méi)有紅腫,病人狀況佳,我建議醫(yī)生行接骨手術(shù)邊抗感染

2020-11-15 09:38醫(yī)生回答:

您這種情況有這種可能的,這種情況一般情況下,需要再次檢查的,主要是防止引起手術(shù)感染的,所以手術(shù)會(huì)延后,首先治療感染,開(kāi)放性骨折是比較棘手的

沙明法
沙明法 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,腸梗阻,胃十二指腸潰瘍出血,氣胸,外傷。 幫助網(wǎng)友:19249
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2020-11-15 09:20:42 我要投訴

      你說(shuō)的這種情況,因?yàn)榍锌诟腥镜臅r(shí)候是不能做這種接骨手術(shù)的,很容易出現(xiàn)感染而導(dǎo)致手術(shù)失敗,現(xiàn)在還有細(xì)菌感染,就要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,選用合適的抗生素,另外要局部運(yùn)用藥物治療。
      以上是對(duì)“開(kāi)放性骨折并伴有大腸菌感染”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-11-15 09:26 ask93631181rq 追問(wèn)

開(kāi)始在引流管中抽取流動(dòng)的樣本作細(xì)菌培養(yǎng)兩次都是好的,最后準(zhǔn)備手術(shù)前一次在凝固的樣本中抽取的有大腸菌感染,懷疑是不是因樣本凝固的原因不新鮮,且抽血都是好的,傷口沒(méi)有紅腫,病人狀況佳,我一致認(rèn)為可以邊做手術(shù)邊抗感染

2020-11-15 09:29醫(yī)生回答:

一定要控制完炎癥再手術(shù)。

2020-11-15 09:35 ask93631181rq 追問(wèn)

那接骨手術(shù)未做,這么久了能恢復(fù)嗎?畢竟年紀(jì)大了

2020-11-15 09:42醫(yī)生回答:

主要看骨折的情況怎么樣?

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見(jiàn)癥狀:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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