男癱瘓，最近反復(fù)發(fā)燒和尿道感染
健康咨詢描述： 男，52周歲，2017年4月高位截癱，截癱治療出院后至今一直在家中自行護(hù)理，護(hù)理期間不曾插過(guò)尿管及膀胱沖洗，只是穿戴成人紙尿褲，身體狀態(tài)一直挺好。 但自2020年2月起開(kāi)始反復(fù)發(fā)燒及尿道感染，治療期間輸過(guò)左氧、頭孢、青霉素，吃過(guò)羅紅霉素，插過(guò)尿管，也沖洗過(guò)膀胱，治療出院后患者對(duì)插尿管很排斥，便拔了尿管。但過(guò)不了幾天，就又會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒及尿道感染的情況。 最近一次住院輸了13天液及膀胱沖洗，輸液期間患者吃飯沒(méi)胃口還總覺(jué)得身上難受，臨近出院時(shí)出現(xiàn)邊輸液邊發(fā)燒（37度多）的情況，停止輸液后的第二天查出本已降下去的尿道感染數(shù)值又回歸原樣。 近期進(jìn)行過(guò)全面體檢，未曾查出有什么身體疾病。 想了解的問(wèn)題: ①前兩年身體明明好好的，也沒(méi)插過(guò)尿管，為何今年會(huì)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒及尿道感染？ ②對(duì)于該患者情況，應(yīng)該如何護(hù)理才能有效避免感染？ ③感染過(guò)后如何治療才最見(jiàn)效？ ④該患者的情況是不是必須每天插尿管？患者很排斥插尿管，覺(jué)得難受，可以不插嗎？ ⑤僅針對(duì)尿路感染一事，有必要讓該患者回康復(fù)醫(yī)院繼續(xù)康復(fù)治療一段時(shí)間么？
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這個(gè)是有尿道炎癥的話，最好還是做中段的尿培養(yǎng)來(lái)進(jìn)行，根據(jù)敏感的藥物來(lái)進(jìn)行選擇，這個(gè)抗生素的，那么這個(gè)也是可以應(yīng)用諾氟沙星膠囊的，也可以適當(dāng)?shù)亩嗪人?
請(qǐng)問(wèn)，您的意思是先查出尿里面導(dǎo)致炎癥的具體的細(xì)菌種類，然后再針對(duì)該菌種選擇抗生素治療么？
是的，對(duì)的，可以做細(xì)菌培養(yǎng)，如果是普通的藥物效果不好
那請(qǐng)問(wèn)，若對(duì)癥下藥后，仍然反復(fù)尿路感染，是不是也沒(méi)什么好辦法了？
這個(gè)平時(shí)可以多喝水的，那么這個(gè)就是可能會(huì)有一定的預(yù)防作用，另外一個(gè)最好還是建議做一個(gè)尿路培養(yǎng)，選擇一個(gè)敏感的抗生素
請(qǐng)問(wèn)，他有必要每天插尿管、定期膀胱沖洗么？
這個(gè)肯定有，一定的治療的作用還是可以的
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病情分析。你好，根據(jù)你敘述的這種情況分析來(lái)看。如果高位截癱的患者出現(xiàn)尿路感染的話。多半是細(xì)菌或者是炎癥的感染導(dǎo)致的。這種情況就得用抗生素來(lái)對(duì)癥治療。如果期間發(fā)燒一直得不到控制的話，那么就得上醫(yī)院進(jìn)行綜合治療。建議你還是上康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行綜合治療為好。
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，這種情況是不是必須每天插著尿管，然后定期膀胱沖洗啊？
常規(guī)的治療就是這樣的。
那請(qǐng)問(wèn)他這幾次檢查的尿液報(bào)告單顯示的數(shù)值嚴(yán)重嗎？
不太嚴(yán)重的，
疾病百科| 尿路感染（別名：勞淋）
溫馨提示：
及時(shí)排尿，性交后馬上去洗手間，即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱，也可以通過(guò)排尿?qū)⑺懦鲶w外，避免污染。補(bǔ)充維生素C。
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