TIPS手術步驟

      經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術俗稱TIPS，是治療門靜脈高壓患者一個比較有效的介入手術方式。這個手術方式是微創(chuàng)治療，具體步驟如下：1、常規(guī)的術前準備，評估患者的生化指標、影像學檢查，提前制定手術入路；2、具體的手術要先穿刺頸內(nèi)靜脈，一般選擇右側(cè)的頸靜脈穿刺，置入一個工作鞘管，通過鞘管送入導絲、導管，導絲、導管配合通過上腔靜脈，進到分支肝靜脈；一般選擇肝右靜脈，然后造影明確肝靜脈的走行，再進行間接門靜脈造影，將兩者解剖位置進行分析，制定穿刺通道，再把穿刺套件送到肝靜脈，根據(jù)預先設定的穿刺通道進行肝內(nèi)的門靜脈穿刺；穿刺成功以后進行分流道球囊的擴張；如果是有冠狀靜脈曲張的患者，同時可以進行冠狀靜脈栓塞，最后采用覆膜支架，防止穿刺道出血、穿刺道狹窄；3、最后進行頸靜脈穿刺點壓迫，壓迫完成以后病人一般在24小時以后就可下床自由活動