肝昏迷的早期表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常,比如欣快激動或者是淡漠少語,衣冠不整或隨地便溺,可有撲翼樣震顫,但是腦電圖是正常的。根據(jù)既往病史,臨床癥狀和肝功能,血氨檢查,一般可以確診。
分析問題,肝臟昏迷,患者首先由肝臟性疾病,有可能是病毒性肝炎,也有可能是酒精肝炎引起來的肝臟分泌初期的癥狀,主要是有頭暈,有的方向異常,出門以后不知道回家的方向,這種病如果沒有其他的合并癥,診斷清楚以后是可以做肝臟移植手術(shù)的
肝昏迷早期臨床表現(xiàn)輕微,僅有性格、行為的改變,也可能會表現(xiàn)為抑郁,激動或者是冷漠,活動過度,有的患者會表現(xiàn)為運動緩慢。隨著病情的進展可出現(xiàn)困倦、嗜睡的表現(xiàn)。
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指導(dǎo)意見:
能達(dá)到肝昏迷的話,證明患者的肝功能衰竭已經(jīng)很嚴(yán)重了。早期的話,會出現(xiàn)缺乏人格或行為的可察覺變化;記憶力、注意力、智力功能和協(xié)調(diào)性會有一些變化,不過變化最小,也不存在撲翼樣震顫。1級屬于前驅(qū)期,會出現(xiàn)輕微的意識缺失,注意力縮短,加減法計算能力受損,嗜睡、失眠或睡眠模式顛倒;欣快、沮喪或煩躁;輕度混亂;執(zhí)行智力任務(wù)的能力下降。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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