焦慮失眠，吃舍曲林丁羅環(huán)酮勞拉

      病情分析：
      52歲男子患有焦慮癥，并伴隨失眠等一系列軀體化反應(yīng)。服用藥物對個體的副作用反應(yīng)程度不一，頭暈心慌胸悶。也有可能是其他的軀體化反應(yīng)表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見：
      焦慮癥患者服藥治療主要提高控制病情發(fā)展的輔助作用，關(guān)鍵還在于接受專業(yè)的心理治療。醫(yī)生會指導(dǎo)探查現(xiàn)實生活中的壓力源或個性成分中的認知偏差，有針對性的進行調(diào)整，并指導(dǎo)一些負面情緒的轉(zhuǎn)移和控制技術(shù)。

      病情分析：
      你是焦慮癥引起的失眠，吃藥一段時間之后，因為突然換藥出現(xiàn)了藥物戒斷反應(yīng)，現(xiàn)在吃新藥基本上癥狀保持穩(wěn)定，這種情況是不建議再調(diào)藥的。
      指導(dǎo)意見：
      精神科的藥物通常都會有一些副反應(yīng)，腸胃不適，惡心嘔吐，頭暈頭疼，身體震顫，都是比較常見的藥物副反應(yīng)。你現(xiàn)在已經(jīng)調(diào)藥21天，藥物副反應(yīng)會逐漸減輕，這種情況下不適合再重新調(diào)藥。

      病情分析：
      您好，據(jù)您所述的情況有一定嚴重程度的神經(jīng)癥時是會在用藥周期過長，會出現(xiàn)有耐藥反應(yīng)，甚至有植物神經(jīng)的紊亂而出現(xiàn)有錐體外系反應(yīng)的，也不排除引起了內(nèi)分泌代謝的異常。當(dāng)前的重新服用藥物有明確的軀體化癥狀減輕，服用苯海索類也是不錯的選擇。
      指導(dǎo)意見：
      藥物的治療作用也是和個體差異有直接關(guān)系的，能用經(jīng)典的抗神經(jīng)癥治療的藥物盡量不要再選擇新的藥物進行聯(lián)合使用，以免用藥高峰不同和藥物之間產(chǎn)生一些拮抗反應(yīng)。
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