麻煩看下我的全牙片，問題牙齒已標出位置

健康咨詢描述： 發(fā)病時間:10月25號左右 主要癥狀:左下第一前磨牙中度或深度齲齒，對應的附近牙齦區(qū)域疼，牙齒本身不疼，牙齒無自發(fā)疼、無夜間疼、無冷熱刺激疼、無咬合疼，有叩擊疼，疼痛程度輕微 病情變化: 1、約半年前開始，如果連續(xù)多天吃比較辣且難咀嚼的肉食，左下第一前磨牙與第二前磨牙之間容易嵌塞，牙縫產(chǎn)生疼痛影響進食，牙齒、牙齦、頭臉等其余部位均不疼，因為兩顆牙齒挨得很緊，牙縫嵌塞的食物殘渣牙簽無法挑出，也一直沒有用過牙線，放任不管2-3天可自愈。上述過程在近半年內出現(xiàn)多次，每次都是自愈之后恢復之前飲食風格導致再次發(fā)生。 2、10.25號吃晚飯再次出現(xiàn)，但癥狀有所不同，表現(xiàn)為牙齒周圍的一片牙齦區(qū)域劇烈疼痛，牙縫不疼，牙齒有變木、變沉重的感覺但不疼，問題牙齒可自行明確辨別為左下第一前磨牙，咬合可減輕牙齦區(qū)域痛感 3、10.26號早上牙齦疼痛消失，但26-27兩天吃飯又導致相同現(xiàn)象出現(xiàn)2次，其中一次吃的是較軟和的雞蛋餅，但也不是一吃東西就會疼，期間牙齦疼痛區(qū)域縮小，最后集中到問題牙齒對應的一小片牙齦區(qū)域 治療經(jīng)過: 1、10.27晚上開始吃藥，人工牛黃甲硝唑和布洛芬，其中布洛芬10.31開始停藥，截止到11.1早上，癥狀明顯緩解，但始終未痊愈，目前張嘴牙齦會有漲感阻塞感但不疼，用手按下擠壓輕微疼痛，牙齒變木、變沉重的癥狀也感受不到了，吃飯僅在服藥第一天10.28號引發(fā)過一次癥狀，到目前為止一直正常，叩擊疼仍在 2、11.1號上午去社區(qū)醫(yī)院看口腔科醫(yī)生，僅進行了口腔鏡觀察和金屬棒敲擊表面牙齒，并未詢問詳細病情，就直接診斷為慢性根尖周炎，建議根管治療并帶牙套，鑒于該牙齒無任何病史，也無任何牙髓炎的癥狀，不太相信第一次犯病就直接是比牙髓炎更進一步的根尖周炎，因此我比較慎重沒有立即同意，而是保守治療，吃替硝唑和頭孢呋辛酯片觀察 3、11.1下午去另一家口腔?？漆t(yī)院復診，這次我特意詳細描述了病情變化和目前的治療情況，醫(yī)生用鑷子取出了嵌塞在牙縫中幾個月的食物殘渣（此時我才知道牙縫中居然還有殘渣，也不知道在牙縫中待了多長時間），首次確認了齲齒的存在，醫(yī)生說可能是食物長期嵌塞引起側面齲，然后現(xiàn)在牙齒上面也有齲洞 4、拍了全牙片，醫(yī)生觀察牙片，判斷齲齒已經(jīng)很接近牙神經(jīng)了，而且確實有根尖周炎的跡象，認同上一位醫(yī)生的根尖周炎的診斷，推薦根管治療牙套 期望幫助:希望有其他醫(yī)生再幫我看看牙片，判斷一下: 1）蛀牙是否真的到了牙髓？是否真的有根尖周炎？ 2）是否真的除了根管治療別無他法了？蓋髓術保活牙髓可行嗎？ 3）畢竟到目前為止，牙齒依然是不痛不癢，不影響吃飯休息，所以即使真的必須根管治療，能否暫時先不做，而是通過吃藥注意飲食加強口腔衛(wèi)生的方式，讓活牙再堅持一段時間，等用到不能再用，或者自己無法忍受的時候再進行根管治療？ 4）作為第一前磨牙，很是糾結根管后帶不帶牙套，既擔心不帶牙套牙齒變脆崩斷，又擔心帶牙套對周邊牙齒的影響，以及容易嵌塞食物殘渣、清潔口腔等不利之處 PS:左下第二磨牙2018.6月做過根管，目前2.5年未有變色、補牙材料脫落等現(xiàn)象