乳腺癌化療中在張家口附屬醫(yī)院做的手術(shù)，現(xiàn)在化療中，

      病情分析：
      您好，結(jié)合您的描述以及您所述患者上述情況，還有您所發(fā)送患者術(shù)后病理及免疫組化結(jié)果所示，首先來為患者做一個病情分析：患者術(shù)后病理分期為pT2N1M02B期，屬于乳腺癌中期，治療建議如下。
      指導(dǎo)意見：
      1.病理提示浸潤性導(dǎo)管癌1級，術(shù)后可以考慮4~6周期化療，最多8個周期，有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療后需要進(jìn)行局部預(yù)防性放療25次降低局部脂復(fù)發(fā)的幾率。2.雌孕激素受體ER、PR強(qiáng)陽性表達(dá)，患者術(shù)后化膿后，可以配合5年內(nèi)分泌治療，根據(jù)絕經(jīng)情況選擇合適內(nèi)分泌治療藥物。3.患者免疫組化結(jié)果沒有提示HER-2表達(dá)情況，可以進(jìn)行基因檢測，如果表達(dá)陽性可以考慮赫賽汀或者赫賽汀與帕妥珠單抗雙靶聯(lián)合靶向治療聯(lián)合化療進(jìn)一步降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率。