鼻內(nèi)鏡手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)區(qū)別

      神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)是近年來(lái)新發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)。神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)，同經(jīng)鼻蝶顯微鏡下手術(shù)入路基本相同，但與以往術(shù)式相比具有明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)——其術(shù)后沒(méi)有鼻中隔穿孔、粘膜結(jié)痂及粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，其它并發(fā)癥（如：鼻出血、蝶竇炎、腦脊液漏、殘余腫瘤腫脹、腦膜炎、鞍內(nèi)及鞍上血腫、一過(guò)性外展神經(jīng)麻痹、假性動(dòng)脈瘤，以及內(nèi)分泌并發(fā)癥等）的發(fā)生率均低于傳統(tǒng)的顯微經(jīng)蝶手術(shù)。其次，該術(shù)式術(shù)野顯露更清晰，減少了術(shù)野死角，彌補(bǔ)了手術(shù)顯微鏡視野不足的缺點(diǎn)，避免對(duì)正常結(jié)構(gòu)的干擾和破壞。此外，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)較常規(guī)神經(jīng)外科手術(shù)而言，簡(jiǎn)化了手術(shù)步驟，減少了手術(shù)損傷，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了住院時(shí)間，降低了醫(yī)療費(fèi)用，并因其副損傷小、并發(fā)癥少而往往獲得較好的預(yù)后。
      當(dāng)然神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)切除垂體瘤也不是十全十美。首先，內(nèi)鏡下手術(shù)是單手操作，且視野立體感較顯微鏡手術(shù)差，需要術(shù)者經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練后才能熟練掌握。手術(shù)者和助手之間也需要長(zhǎng)時(shí)間配合才能形成默契。其次內(nèi)鏡下手術(shù)的手術(shù)器械有些為特殊器械，價(jià)格較高；應(yīng)具備相應(yīng)的設(shè)備和器械后才能開(kāi)展相關(guān)工作。第三，內(nèi)鏡鏡頭容易模糊，存在著操作不方便、視野放大和扭曲的缺點(diǎn)，而且其提供的是二維圖像，缺少顯微鏡下的三維圖像的深度和層次感。神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微神經(jīng)外科在單鼻孔-蝶竇入路切除垂體瘤各有其優(yōu)點(diǎn)。要依據(jù)不同病人的個(gè)體差異，充分利用顯微鏡和神經(jīng)內(nèi)鏡其各自的優(yōu)點(diǎn),進(jìn)行合理的選擇，甚至可以術(shù)中同時(shí)使用這兩種技術(shù)使病人得到最好的外科治療