嚴(yán)重?zé)齻蟪霈F(xiàn)免疫功能紊亂的表現(xiàn)

      嚴(yán)重?zé)齻竺庖吖δ芪蓙y一般是指出現(xiàn)高熱伴有脈速，呼吸頻率過快，一般需要借助呼吸機(jī)輔助呼吸。另外，可能會(huì)引起肝，腎功能衰竭，休克等。這種情況常見于嚴(yán)重的燒傷，大面積和特大面積燒傷的病人，多數(shù)在出現(xiàn)嚴(yán)重的感染以后。

      燒傷后出現(xiàn)的免疫紊亂是患者易于發(fā)生膿毒癥和多器官功能不全的重要因素，下列表現(xiàn)有助于免疫功能紊亂的診斷。
      1.中性粒細(xì)胞數(shù)量顯著增多，其趨化、吞噬和殺菌功能降低(伴核左移或出現(xiàn)幼稚細(xì)胞)；在合并嚴(yán)重的革蘭陰性桿菌感染時(shí)，其數(shù)量也可明顯減少。2.單核巨噬細(xì)胞的數(shù)量減少，其趨化、吞噬功能低下，而分泌功能亢進(jìn)，產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)和免疫抑制因子，如腫瘤壞死因子-α、白介素-6、一氧化氮和前列腺素E2等。3.淋巴細(xì)胞數(shù)目減少，T輔助細(xì)胞／T抑制細(xì)胞(CD4＋/CD8+)比值降低，甚至倒置，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)及分泌白介素-2、γ-干擾素的能力受抑制。4.對結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)、念珠菌素、腮腺炎病毒等抗原的皮膚試驗(yàn)呈無反應(yīng)狀態(tài)。5.血清IgG、IgA和IgM的水平在傷后迅速降低，而后IgG雖可回升，甚至高于正常值，但B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生特異性抗體的能力仍低下。