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脾臟介入栓塞術(shù)后后遺癥

保密 | 0個(gè)月 2020-10-24 21:35:36 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 脾臟介入栓塞術(shù)后后遺癥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳丹磊
陳丹磊 海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): :胰腺、膽道疾病的診治,尤其是微創(chuàng)(包括機(jī)器人)胰
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2022-11-03 10:39:39 我要投訴

      病情分析:
      脾臟介入多發(fā)生在兩種情況:
      1、外傷后脾破裂。外傷后根據(jù)出血量多少有三種選擇,即內(nèi)科保守,用止血藥物,或選擇開(kāi)刀。這兩者之間比較折中,或者比較優(yōu)勢(shì)的治療手段是脾臟動(dòng)脈栓塞,其具有藥物治療的優(yōu)勢(shì)即幾乎接近于無(wú)創(chuàng)。其是將栓塞藥打到脾動(dòng)脈,阻塞脾臟供血?jiǎng)用},有止血作用。同時(shí)可以達(dá)到手術(shù)樣的療效,治療以后脾臟的功能和脾臟出血都會(huì)同步停止;
      2、肝硬化脾腫大,脾臟血回到肝臟,但是肝硬化的患者由于肝臟組織已經(jīng)硬化,所以血流無(wú)法進(jìn)入,導(dǎo)致壓力非常高,所以導(dǎo)致脾臟的血受到阻礙,脾臟體積增大。增大的脾臟會(huì)使體內(nèi)血細(xì)胞在脾臟內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留,長(zhǎng)時(shí)間停留的血細(xì)胞導(dǎo)致于死亡加快。比如白細(xì)胞生存的時(shí)間縮短,會(huì)引起體內(nèi)白細(xì)胞減少,血小板減少,這時(shí)需要縮小脾臟的體積,縮小脾臟的體積方案也是包括手術(shù)切除和脾動(dòng)脈栓塞。脾動(dòng)脈栓塞的優(yōu)勢(shì)可以在沒(méi)有麻醉的情況下起到藥物治療同樣的療效。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      脾臟栓塞可能會(huì)有后遺癥,比如說(shuō)脾動(dòng)脈栓塞時(shí),如果栓塞靠近脾臟表面的部分的血管,會(huì)引起炎性刺激,這時(shí)疼痛感特別明顯。如果是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可以避開(kāi)后遺癥和不適。若脾臟栓塞的范圍過(guò)多,會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn),會(huì)發(fā)生腸道細(xì)菌炎癥,會(huì)在術(shù)后應(yīng)用抗生素,也會(huì)減少后遺癥發(fā)生。

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