健康咨詢描述: 19日下午3點(diǎn)左右,感覺發(fā)燒渾身冷,晚上吃了退燒藥,20號(hào)還是發(fā)熱渾身疼,未曾吃藥,21號(hào)上午9點(diǎn)左右,右下腹部陣痛持續(xù),下午以及晚上依然疼痛,未曾吃藥,22日中午到醫(yī)院就診,驗(yàn)血沒問題,做了三個(gè)B超,排除了宮外孕,結(jié)石,闌尾炎,(13號(hào)來大姨媽,持續(xù)到22日未斷絕,每天都有,醫(yī)生說可能是大姨媽排不干凈,回流到了卵巢,給開了一些婦科藥物,)22日晚9點(diǎn)吃了兩顆止疼藥,不見緩解,除了姨媽血回流卵巢,還有沒有可能是別的原因疼痛不止
這個(gè)是在月經(jīng)期間,肚子疼痛的話,那么這個(gè)是可能是痛經(jīng)的,那么也是可以吃天氣痛經(jīng)膠囊,這個(gè)排除了宮外孕和闌尾炎的話,那么可以局部的熱敷,必要的時(shí)候可以輸液
病情分析:
有可能是有炎癥,如果只是經(jīng)血反流回卵巢引起疼痛,應(yīng)該沒有發(fā)燒,但驗(yàn)血不一定驗(yàn)得出。
指導(dǎo)意見:
排除了宮外孕、結(jié)石、闌尾炎,假如也不見卵巢囊腫附件囊腫,那還是按炎癥治療,單吃止痛藥也不行的,要加消炎藥。
右側(cè)卵巢之前做過手術(shù),然后右側(cè)輸卵管切除了,說是卵巢增大,醫(yī)生說壁厚在4.5以上,給開的化瘀血的藥物,就是一直疼,怎么辦啊
哦,原來這樣,醫(yī)生開給你活血化瘀的藥,止痛也不得那么快的,但真的還很痛的話,還是需要輸液用消炎針和活血化瘀的針,這樣可能好快一些。
那這也說不清是哪方面問題引起的疼痛了么
就像醫(yī)生說的那樣,考慮是卵巢引起,可能是經(jīng)血排到卵巢引起,也可能是卵巢有炎癥引起,再說不是所有的疼痛都能找到地方。
病情分析:
從你表現(xiàn)分析闌尾炎的可能性大,一:醫(yī)生說的月經(jīng)血流到卵巢稱之為子宮內(nèi)膜異位癥,主要表現(xiàn)是進(jìn)行性痛經(jīng),但沒有發(fā)熱,止痛藥可以緩解,二:闌尾炎不典型未化膿時(shí)B超不容易看出,闌尾炎典型表現(xiàn)是發(fā)熱伴右下腹痛,臨床上闌尾炎的診斷大多數(shù)是根據(jù)臨床表現(xiàn)來確診
指導(dǎo)意見:
建議你看普外科,讓醫(yī)生檢查一下腹部,如果右下腹腹部有壓痛反跳痛,加上有發(fā)熱表現(xiàn),完全可以診斷闌尾炎,治療方法1:保守治療使用抗生素,但容易復(fù)發(fā)二:手術(shù)切除闌尾,一勞永逸
以上是對(duì)“女性,29歲,小肚子疼”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
但是做B超的時(shí)候也不是結(jié)實(shí),完了B超上去看說也不是闌尾炎,就說如果疼的厲害了過去她給打止疼針
單純性闌尾炎不典型時(shí)B超看不出來,還是要結(jié)合你的癥狀,有些闌尾炎頭天B超沒看出來,叫病人先觀察吃點(diǎn)消炎藥,過兩天就穿孔了,所以你明天還是要去看外科,打止疼針治不了根本病,而且還會(huì)延誤病情
就是發(fā)熱的時(shí)候是前兩天發(fā)熱,如果是闌尾炎的話,第三天會(huì)出現(xiàn)穿孔么
有這個(gè)可能,但不是都會(huì)發(fā)生穿孔
病情分析:
出現(xiàn)右下腹痛可能是因?yàn)榧◇w炎癥引起的,再則就是女性的月經(jīng)周期引發(fā)的疼痛,還有就婦科疾病引起的腹痛,排卵的時(shí)候,也可以引起腹痛現(xiàn)象
指導(dǎo)意見:
如果排除闌尾炎宮外孕。要看看是不是有腹膜炎,建議先要明確診斷,再治療,查一下血常規(guī)看下白細(xì)胞高不高。
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
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