甲狀腺手術(shù)想做腔鏡建議半切還是全切
健康咨詢(xún)描述： ct增強(qiáng)報(bào)告顯示不知道淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，是不是就沒(méi)辦法做腔鏡了。找了醫(yī)生說(shuō)是沒(méi)轉(zhuǎn)移就可以做。右側(cè)是不是也可能是惡性需要全切了。
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看了你提供的資料顯示，兩側(cè)甲狀腺都有結(jié)節(jié)，達(dá)到了分類(lèi)5級(jí)，基本可以確診為惡性的甲狀腺癌，同時(shí)，頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，這種情況的確是不能做微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)了，有可能需要做甲狀腺全切手術(shù)了，當(dāng)然，右側(cè)的如果在手術(shù)過(guò)程中，冰凍切片考慮是良性，那就可以保留，做次全切手術(shù)，無(wú)論哪種手術(shù)方式，甲狀腺功能低下是肯定的，需要用優(yōu)甲樂(lè)服用代替治療的。
穿刺會(huì)影響淋巴結(jié)發(fā)炎嗎？我穿刺后感覺(jué)淋巴結(jié)疼，之前淋巴一直沒(méi)有大過(guò)，也就一個(gè)月時(shí)間。
穿刺活檢病理診斷為甲狀腺乳頭癌，穿刺一般不會(huì)影響導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)炎，你感覺(jué)穿刺后淋巴結(jié)疼，這也是正常的反應(yīng)，建議盡快手術(shù)治療。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過(guò)五枚就不適合做腔鏡了嗎？現(xiàn)在怎么樣能看出來(lái)呢？您的意思是右邊良性的話(huà)可以只取結(jié)節(jié)不切甲狀腺嗎？
一般來(lái)說(shuō)，只要有淋巴轉(zhuǎn)移，就不適合做微創(chuàng)手術(shù)了，彩超檢查可以看出來(lái)有多少淋巴結(jié)腫大，如果右側(cè)是良性結(jié)節(jié)，可以只取結(jié)節(jié)，不用切甲狀腺。
淋巴結(jié)腫大也不一定是轉(zhuǎn)移吧？因?yàn)槲易罱杏X(jué)淋巴好像有點(diǎn)炎癥，問(wèn)一下什么是繼發(fā)性和反應(yīng)性淋巴結(jié)呢？
淋巴結(jié)腫大當(dāng)然也不一定就是轉(zhuǎn)移，應(yīng)該是反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大，可以先用幾天抗菌消炎藥物看看。
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病情分析：
甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺癌目前在中國(guó)的發(fā)病率每年不斷攀升，女性發(fā)病率高于男性。甲狀腺是人體中重要的內(nèi)分泌器官，對(duì)維持人的新陳代謝生長(zhǎng)發(fā)育有重要的作用
指導(dǎo)意見(jiàn)：
手術(shù)治療包括甲狀腺腺葉切除或全切術(shù)，同期清掃或不清掃頸部淋巴結(jié)，分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌和濾泡樣癌）晚期也要進(jìn)行手術(shù)，為配合核素治療。手術(shù)治療的具體手術(shù)方式在醫(yī)生手術(shù)的時(shí)候，還要根據(jù)具體手術(shù)中的情況做進(jìn)一步的處理。祝你早日康復(fù)
您可以看了我的報(bào)告再回答嗎？謝謝
當(dāng)然是看了后才說(shuō)的，左側(cè)甲狀腺占位惡性程度可能高一些。右側(cè)的甲狀腺有可能做部分切除。傳統(tǒng)手術(shù)方式要效果好一些
這個(gè)是左側(cè)穿刺結(jié)果，右側(cè)沒(méi)有做穿刺，您看下淋巴結(jié)能看出來(lái)轉(zhuǎn)移嗎？為什么您覺(jué)得傳統(tǒng)方式好一些呢？
你好，穿刺病理報(bào)告是看不出有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的手術(shù)是開(kāi)放性的，術(shù)野比較大，易于手術(shù)操作
我知道我是問(wèn)你ct能看出來(lái)轉(zhuǎn)移嗎？我這種情況是不是兩種都能做？術(shù)后需要做碘131嗎？
pe-ct檢查效果最好。需要做
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