健康咨詢描述: 懷孕了一直找不到孕囊9號(hào)晚上開始陰道流血和腹痛。第二天去做b超和hcg還是找不到孕囊,第三天陰道有排東西。第四天去檢查的時(shí)候,右側(cè)卵巢有包塊。但是hcg已經(jīng)降到了265。第五天去復(fù)查的時(shí)候hcg又升到了308
你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果,目前還不能確定是宮內(nèi)妊娠,也有宮外孕的可能。建議住院觀察治療。在定期復(fù)查Hcg情況。如果在腹疼陰道流血,也有宮外孕破裂的可能,所以要絕對(duì)臥床休息。B超宮腔內(nèi)找不到孕囊,一方面考慮懷孕時(shí)間早,自然流產(chǎn),一方面考慮宮外孕。所以現(xiàn)在不能明確診斷,需要?jiǎng)討B(tài)觀察。
但是12號(hào)下降以后出血和腹痛都沒有了,如果說我這個(gè)是宮外孕那之前的10號(hào)到12號(hào)的下降又代表什么呢!現(xiàn)在出血沒了腹痛也沒了hcg卻又從12號(hào)的265升到了308
Hcg會(huì)出現(xiàn)波動(dòng),和是否宮內(nèi)宮外無關(guān),只是代表絨毛膜活性?,F(xiàn)在不能確診,動(dòng)態(tài)觀察。臥床休息。
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況,血hcg值低,宮腔里沒有孕囊,有腹痛和陰道流血,應(yīng)該是宮外孕的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
你現(xiàn)在有腹痛和陰道流血,血hcg下降復(fù)升,就是宮外孕,建議盡快住院治療。
但是昨天跟那天血已經(jīng)快沒有了,腹痛也沒有了
那還得需要再復(fù)查一次血hcg和B超看看
但是有東西排出來以后血已經(jīng)快沒有了,腹痛也沒了
要結(jié)合血hcg和B超結(jié)果做進(jìn)一步處理。
如果hcg有上下浮動(dòng)B超還是右卵巢有包塊呢
那就是宮外孕了,需要應(yīng)用甲氨蝶呤保守治療。
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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