健康咨詢描述: 七月份診斷出來甲狀腺功能亢進(jìn)并伴隨多發(fā)性結(jié)節(jié),7月20日做完碘131后出院,一直遵守醫(yī)囑治療,中途按時復(fù)查,今天去復(fù)查的時候,醫(yī)生說甲亢好了,現(xiàn)在是甲減,并且之前由于甲亢引起了冠心病,醫(yī)生也說甲亢好了,冠心病也好了,今天因為是媽媽自己去醫(yī)院復(fù)查的,而且當(dāng)時醫(yī)生特別忙,所以媽媽自己也沒聽得特別清楚,想請醫(yī)生再幫忙看一下檢查結(jié)果,因為甲亢和甲減的忌口不太一樣,所以飲食上現(xiàn)在有點矛盾,不知道怎么解決,以下是報告單,拜托了! 之前用的藥是:利可君片,甲巰咪挫片,酒石酸美托洛爾片 今天開的藥是:左甲狀腺素鈉片
原來有甲亢,經(jīng)過碘131治療后,出現(xiàn)了甲減,這是碘131治療的副作用。這種情況你需要停止使用原來的甲硫米唑,這是治療甲亢的藥物。因為甲亢能夠使心率增快,血壓增高,而現(xiàn)在已經(jīng)是甲減了,所以你吃的酒石酸美托洛爾需要停藥。利可君是升高白細(xì)胞的藥物,如果你現(xiàn)在化驗血常規(guī),白細(xì)胞正常了,就可以停藥。左甲狀腺素片,是由于甲減分泌的甲狀腺不足,用它來補(bǔ)充的。
郭醫(yī)生您好,這是今天的報告單,剛剛沒上傳成功。最后一張是給她總結(jié)出來的忌口食物,想問一下醫(yī)生您現(xiàn)在她甲減的話還是按照這個忌口食物單來飲食嗎?
從你的甲狀腺功能化驗單來看,游離甲狀腺激素降低,甲狀腺分泌甲狀腺激素的量下降,需要吃,所以需要吃左甲狀腺素片,代替甲狀腺分泌的甲狀腺素。你現(xiàn)在有甲減,在飲食上需要吃含碘高的食物,增加合成甲狀腺激素的原料,因此建議多吃海帶和紫菜。你的尿化驗來看,有潛血和白細(xì)胞,說明有泌尿系感染,可以吃氟哌酸治療。
病情分析:
中年女性,甲狀腺功能亢進(jìn)之后應(yīng)用碘131治療后,出現(xiàn)甲狀腺功能減退,這是碘131治療后最常見并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見:
治療建議長期應(yīng)用服用左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。甲減容易引起高血脂,進(jìn)而引起冠心病等。需要定期復(fù)查甲狀腺功能,血脂,心電圖,心臟彩超等。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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