2月份食道術(shù)后復(fù)查CT報(bào)告
健康咨詢描述： 2月食道術(shù)做了28次放療和4個(gè)周期化療然后復(fù)查的CT報(bào)告麻煩幫忙看一下
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根據(jù)您提供的病例資料，病人食管癌術(shù)后放化療后，現(xiàn)在復(fù)查結(jié)果提示肝胃韌帶及腹主動(dòng)脈旁多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，較前增大。
綜合分析，疾病有進(jìn)展。建議：根據(jù)病人體質(zhì)，選擇更換方案化療，靶向治療或者免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療（PD-1,PDL-1抑制劑）。
做這個(gè)的效果怎么樣？
食管癌使用靶向治療有一定的療效，臨床上常用來(lái)治療晚期食管癌的靶向治療藥物主要是抗血管生成的靶向治療藥物，比如甲磺酸阿帕替尼或者鹽酸安羅替尼，但是這類藥物通常不作為首選的治療，而是作為二線或者三線的藥物來(lái)選用，確診為食管癌以后，首選的治療辦法仍然是手術(shù)以及放化療。 至于免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療，一般來(lái)說(shuō)，有效率不是很高，但是如果有效，可以持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)。
這些治療副作用有沒(méi)有化療大呢
靶向治療等副反應(yīng)，一般是可能出現(xiàn)高血壓，蛋白尿，腫瘤消退過(guò)程中出血，一般都是可控制的。 免疫治療，常見(jiàn)不良反應(yīng)是皮疹，白細(xì)胞減低，甲狀腺功能減退；還有少見(jiàn)不良反應(yīng)，免疫性肺炎、心肌炎、肝炎，發(fā)生率不高，但是比較嚴(yán)重。
一般復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移還有沒(méi)有治療的必要呢？治療成功率大概是多少呢？如果治療會(huì)不會(huì)讓病人更痛苦呢？
食管癌，如果有轉(zhuǎn)移，要看病人一般情況，醫(yī)生評(píng)估，如果體質(zhì)可以的話，建議選擇治療。如果體質(zhì)太差，只能保守治療。
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病情分析：
你好，歡迎在線咨詢，真誠(chéng)為你解答疑惑。從檢查結(jié)果看，腹腔出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展，已屬晚期。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
當(dāng)前需要住院治療，可以全身化學(xué)治療，也可以服用靶向治療藥物。局部可以姑息放療，積極配合醫(yī)生。
病人目前身體情況不是很好疼痛明顯持續(xù)，還可以繼續(xù)化療嗎？免疫治療和靶向治療效果怎么樣
如果身體條件不能化療，可以做靶向和免疫治療，臨床療效還是不錯(cuò)的
我們現(xiàn)在還在等醫(yī)院通知住院？晚一兩天腫瘤會(huì)不會(huì)發(fā)展得更快？
晚個(gè)幾天沒(méi)事的，不要擔(dān)心?，F(xiàn)在住院都要等床
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