健康咨詢描述: 張某,男,58歲。腹脹、食欲減退、乏力8m,今晨因勞累突發(fā)嘔血及便血而入院,嘔血量約800ml,并伴有頭暈心悸,排暗紅色便1次。既往有乙肝病史,無煙酒嗜好,否認(rèn)血吸蟲疫水接觸史。查體:T372C,P110次/分,R22次/分,BP9O/60mmHg,營養(yǎng)差,慢性肝病面容,神志清楚,鞏膜輕度黃染,頸部及胸前可見3個(gè)蜘蛛痣,無頸靜脈怒張,心肺未見異常。腹膨隆,腹壁靜脈可見,移動(dòng)性濁音(),雙下肢無腫。
根據(jù)你描述的癥狀及咨詢的問題。既往有慢性乙型肝炎病史,目前處于乙型肝炎肝硬化失代償期。消化道出血,肝性腦病。說明肝臟功能減退,肝病發(fā)展到終末階段。這種情況主要是對(duì)癥治療。平臥,禁食,給予止血,補(bǔ)充血容量,控制感染,糾正肝性腦病對(duì)癥治療等。白蛋白需要每天至少一次,同時(shí)預(yù)防感染。需要綜合性治療。但不知乙肝肝硬化是否口服抗乙肝病毒藥物治療了?
病情分析:
腹脹,食欲減退,乏力因勞累突發(fā)嘔血便血而入院,嘔血量約800毫升,伴有頭暈心悸。
指導(dǎo)意見:
以前有什么病史嗎?以前有沒有出現(xiàn)這種情況?除了這個(gè)地方還有其他地方出現(xiàn)這種情況嗎?用過什么藥物治療嗎?
乙肝病史沒有這種情況
肝硬化導(dǎo)致出血,需要輸血,住院治療,有生命危險(xiǎn)
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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