健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我最近一個月每天都不停地噯氣,早上起來就開始了。就是感覺總有氣想從胸口那里(劍突附近)打上來,經(jīng)常都是一點一點地打上來,有時會打一些時間長點的,聲音也比較大點的,有時還經(jīng)常感覺就卡在胸口打不上去的感覺,非常難受。進(jìn)食反而不會這樣,就是一睡醒還沒吃東西就這樣了。噯氣上得去的時候有時是有氣出來,有時又沒什么氣只是有很明顯的聲音,并且我的噯氣出來是沒有食物的味道的。噯氣上得去的時候就會舒服點,但是打完一次長的之后,胸口那里就會又開始有那種小的氣想要一次次地打出來。反酸燒心這些都沒有。大便也正常。惡心嘔吐的話,平時是有練跑步的,但最近跑步跑著跑著會感覺有氣堵在胸口有點想吐,然后慢走了一會那些氣打上來了才感覺好點。做過胃鏡檢查,慢性非萎縮性胃炎還有胃竇角糜爛膽汁反流。但是問了一些醫(yī)生說這個胃炎也不會有我這樣這么反復(fù)的癥狀吃了很多藥。奧美拉唑,嗎丁啉,莫沙必利,一個月了也不見好轉(zhuǎn)
病情分析:
患者患有慢性非萎縮性胃炎,并伴有糜爛,伴有膽汁反流是非常常見的?;颊呷绻?jīng)常吃一些辛辣刺激的食物,經(jīng)常飲酒或者不合理的應(yīng)用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,有可能會引起胃黏膜損傷,從而容易出現(xiàn)慢性非萎縮性胃炎。另外,患者出現(xiàn)膽汁反流,也有可能會引起胃黏膜損傷。
指導(dǎo)意見:
出現(xiàn)這種情況首先需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物來進(jìn)行治療,如應(yīng)用奧美拉唑,泮托拉唑等藥物,需要應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物,如果膠鉍。患者存在膽汁反流還需要應(yīng)用多潘立酮等藥物來進(jìn)行治療。另外,患者如果存在幽門螺旋桿菌感染,還需要應(yīng)用阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑等藥物根除幽門螺旋桿菌,這樣可以促進(jìn)疾病康復(fù),預(yù)防疾病反復(fù)發(fā)作。
病情分析:
你好,從你的癥狀,體征,胃鏡檢查結(jié)果看,你的這些情況考慮還是慢性胃炎伴膽汁反流性食管炎引起的可能。你吃了一個月的奧美拉唑,嗎丁啉和莫沙必利不見好轉(zhuǎn),應(yīng)該換其他治療胃病的藥物
指導(dǎo)意見:
建議你從飲食上注意,盡量少吃辛辣食物和生冷食物,腹部保暖,規(guī)律飲食,不要暴飲暴食。再吃點治療胃病的藥物,可以用質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑或是雷貝拉唑,也可以用H2受體阻止劑雷尼替丁或是拉夫替丁。胃黏膜保護(hù)劑麗珠得樂或果膠鉍,胃動力藥莫沙必利,中成藥調(diào)理胃病的有香砂養(yǎng)胃丸或是雙金胃瘍膠囊等
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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