礦山機(jī)修工工作17年，吸煙20年，淋雨咳嗽久治不愈

男 | 45歲 2020-10-05 13:20:01 2人回復(fù) 來(lái)自南充市

健康咨詢描述：大夫我爸有礦山機(jī)修工工作17年，幾乎每年體檢正常，吸煙20年每天至少一包半，去年工作壓力大，生活差，淋雨上班開(kāi)始咳嗽咳痰后干咳，久治不愈，慢慢的現(xiàn)在偶爾胸痛咳嗽偶爾咳少許痰，2020.3.26檢查結(jié)果如圖一，頭孢丙烯分散片抗炎20天復(fù)查，2020.4.28復(fù)查如圖二，，近期檢查如圖三，這幾個(gè)報(bào)告的影像學(xué)表現(xiàn)像矽肺？（男，47歲）

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原華英陽(yáng)城縣腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦幫助網(wǎng)友：11768

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2020-10-05 15:16:06 我要投訴

根據(jù)你描述的情況，工作環(huán)境，吸煙，受涼后咳嗽咳痰，結(jié)合胸部ct，提示慢性支氣管炎，如果要確診是不是矽肺，需要到職業(yè)病醫(yī)院或者有資質(zhì)診斷職業(yè)病的醫(yī)院就診，明確診斷?？傊?，長(zhǎng)時(shí)間接觸粉塵、吸煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎等肺部疾病的危險(xiǎn)因素，逐漸加重，建議脫離環(huán)境污染的工作環(huán)境，戒煙，預(yù)防感冒，呼吸內(nèi)科指導(dǎo)止咳、祛痰藥，改善癥狀。

2020-10-05 15:24 ask79327920d6 追問(wèn)

圖一圖二雙肺多發(fā)細(xì)小淺淡結(jié)節(jié)是什么，圖三雙肺少許纖維增值灶是什么

2020-10-05 15:26醫(yī)生回答：

提示肺部可能存在慢性炎癥等情況，定期復(fù)查。

2020-10-05 17:26 ask79327920d6 追問(wèn)

是矽肺的CT表現(xiàn)嗎

2020-10-05 17:34醫(yī)生回答：

矽肺確診需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證，一個(gè)報(bào)告單不能確定。

趙小英平遙縣中醫(yī)院副主任護(hù)師擅長(zhǎng): 高血壓、糖尿病、精神心理疾病幫助網(wǎng)友：14605

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2020-10-05 13:27:29 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你所描述的大概的情況查看了你爸爸的第一章，第二章，第三章檢查肺部的問(wèn)題，從檢查的結(jié)果中應(yīng)該不是矽肺
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      主要還是要考慮是肺部的炎癥伴纖維化存在。目前最主要的是讓你爸爸要停止抽煙，長(zhǎng)期吸煙，一天一包半，這樣堅(jiān)持下去的話，會(huì)引起身體出現(xiàn)，不僅是肺部，心血管面也會(huì)出現(xiàn)疾病的

2020-10-05 13:35 ask79327920d6 追問(wèn)

醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)這個(gè)纖維增殖灶是矽肺嗎

2020-10-05 13:40醫(yī)生回答：

肺纖維增殖灶是比較常見(jiàn)的慢性病癥，主要是因?yàn)槌霈F(xiàn)了肺部炎癥引起的，還有可能是慢性支氣管炎或矽肺等疾病引起，肺部受到感染后需要治療，在治療期間身體會(huì)產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，疾病痊愈之后可能會(huì)出現(xiàn)纖維化病灶，當(dāng)身體里面的纖維母細(xì)胞受到侵害時(shí)會(huì)分泌膠原蛋白，促進(jìn)肺間質(zhì)的修補(bǔ)，肺纖維增殖灶就是人體在修復(fù)的過(guò)程中出現(xiàn)的反應(yīng)，也有很多患者在修復(fù)的過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生此種癥狀。若肺纖維增殖灶范圍較小，對(duì)身體基本上不會(huì)有很大的影響，如果范圍較廣，可能會(huì)影響到患者的肺部功能

2020-10-05 17:26 ask79327920d6 追問(wèn)

雙肺少許纖維增值灶也可能是矽肺？

2020-10-05 17:46醫(yī)生回答：

慢性支氣管炎，或者是矽肺都有可能導(dǎo)致現(xiàn)在纖維增值灶，是的，也不能排除矽肺的既往誘因。