健康咨詢描述: 患者,男性,53歲。因高血壓15年、心慌氣急3個月、兩下肢水腫2周入院。體格檢查:血壓200120mmHg,氣急、端坐呼吸,頸外靜脈怒張,兩下肢水腫,心濁音界明顯向左右擴大,肺部有散在濕啰音肝大在肋緣下4cm,尿量900~1200ml/天,比重固定在1.010~1.020,蛋白尿(),管型()。1.該患者發(fā)生水腫的原因和機制?2.下肢為什么出現(xiàn)水腫?肺部為什么出現(xiàn)濕啰音?
你好,根據(jù)你描述的情況,考慮病人因為長期血壓控制不好,出現(xiàn)了左右心功能的不全。長期高血壓會引起左心室的增大、左室肥厚,逐漸會引起左室收縮功能不全,左室收縮功能的減低會導(dǎo)致肺淤血、肺動脈高壓,從而出現(xiàn)肺部的濕羅音,并繼發(fā)右心功能不全,使外周血液回流阻力增加,從而出現(xiàn)雙下肢的水腫、肝大、腎功能不全等等。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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