肝病肝硬化膽囊炎脾腫大

健康咨詢描述： 肝臟體積不大，各葉比例失調(diào)，肝表面呈波浪狀，肝實質(zhì)信號不均勻，可見多發(fā)大片狀或結(jié)節(jié)狀T1WI低、T2WI高信號影、DWI高、ADC圖 9.9cmx8.2cm,邊界不清。肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，膽囊形態(tài)飽滿，膽總管直徑約0.8cm。肝周可見少量液體信號影。脾臟體積略大，脾外側(cè)可見小結(jié)節(jié)灶。雙腎大小形態(tài)未見異常，內(nèi)見多發(fā)點狀及類圓形T1WI低、T2WI高信號影，右腎后方腹后壁可見局限性T1WI低、T2WI高信號小結(jié)節(jié)灶，直徑約1.0cm。門腔靜脈間、肝門區(qū)及腹膜后見多發(fā)腫大淋巴結(jié)。注射對比劑后，肝臟多發(fā)病灶動脈期明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化略均勻，門靜脈期及延遲期上述病灶強(qiáng)化程度下降。廣門靜脈主干及左右支內(nèi)見充盈缺損，中度強(qiáng)化。胃底可見多發(fā)迂曲細(xì)小血管影，雙腎多發(fā)結(jié)節(jié)灶無強(qiáng)化。右后腹壁病灶明顯均勻強(qiáng)化。 診斷意見 1.肝臟多發(fā)占位，肝癌并門靜脈癌栓可能性大;門腔間隙、腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，不除外轉(zhuǎn)移2.肝硬化、少量腹水3.雙腎囊腫4.脾旁小結(jié)節(jié)灶，不除外副脾5.右后腹壁結(jié)節(jié)灶，性質(zhì)待