健康咨詢描述: 左側(cè)鎖骨上窩可見一個大小約35mm*17mm的低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)規(guī)則,邊界欠清,內(nèi)部回聲欠均勻,可見不規(guī)則液性暗區(qū),CDFI;結(jié)節(jié)內(nèi)可見條狀血流信號。另,邊側(cè)可見一大小約10mm*6mm的低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)規(guī)則,邊界清,內(nèi)部回聲尚均勻,內(nèi)可見點狀血流信號
左側(cè)鎖骨上窩有這個低回聲結(jié)節(jié)邊界欠清晰,內(nèi)部回聲欠均勻。這種情況就得需要進(jìn)一步檢查,可以看一下這個需要手術(shù)。然后手術(shù)的時候取組織做病理,看是什么性質(zhì)的?如果邊界不清晰,然后又不規(guī)則的液性暗區(qū)這個一定要引起重。
目前這個形成一個小的包塊,那么這個也有可能是淋巴結(jié)腫大,也不排除腫瘤轉(zhuǎn)移方面的情況,那么這個可以做活組織檢查,可以做病理檢測,必要的時候可以做腹部的CT拍胸片
鎖骨上窩腫大,要注意鑒別是否存在淋巴結(jié)腫大的可能,同時也要排除肝膽系統(tǒng)疾病導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。除了查彩超,還需要查血常規(guī),血沉,腫瘤相關(guān)抗原,肝功腎功能相關(guān)指標(biāo)來鑒別。
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這種情況應(yīng)該是鎖骨上淋巴結(jié)腫大,多見于肺部炎癥、腫瘤和結(jié)核,需要去醫(yī)院做胸部CT檢查,并行經(jīng)皮淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù),以明確診斷。同時檢查PPD試驗、血沉、結(jié)核菌T細(xì)胞檢測淋巴結(jié)核,查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、癌胚抗原、糖類抗原等炎性和腫瘤指標(biāo)。
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