健康咨詢描述: 患者患有腦梗和強直,身體彎曲已定型,治療恢復(fù)期間由于無法動以及非常瘦,腰部受力位置出現(xiàn)了褥瘡,目前表面?zhèn)诓淮?,但里面翻身就會流出粘液,并且發(fā)空,能夠伸進十厘米左右的細(xì)管,不愈合。醫(yī)院不建議手術(shù),病人還患有心衰和肺部疾病,風(fēng)險較大,請問有什么其他辦法?
治療深度褥瘡的最大優(yōu)勢在于不手術(shù)治療褥瘡。治療時需行清創(chuàng)引流,打開腔道,去除壞死組織,解決感染問題,再用外敷中藥去腐生肌膏促進創(chuàng)面愈合,長出新的肉芽組織等,同時加強蛋白質(zhì)等營養(yǎng)攝入,改善體質(zhì)。
醫(yī)院給的回復(fù)是,如果病人體質(zhì)好些,做手術(shù)把壞死組織弄掉,是個大手術(shù),需要全麻,但是患者還有其他病體質(zhì)弱,建議保守治療。用慶大加生理鹽水打進里面清洗,多清洗幾次,慢慢等待里面長新肉,時間會很長。擔(dān)心里面壞死組織會不會越來越大呀?需要吃消炎藥嗎?壞死組織用不用培養(yǎng)下看看?蛋白質(zhì)攝入,是不是發(fā)物不能吃?
主治醫(yī)生對病人情況最了解,給出建議保守治療,需要多換藥很長一段時間,可以做組織培養(yǎng)藥敏實驗,不過敏都能吃。
病情分析:
你好像你描述的這種情況,腦梗病人患有肉瘡已經(jīng)不能夠進行手術(shù)治療,這種情況只能盡力讓患者舒適為主。
指導(dǎo)意見:
這個褥瘡主要是加強換藥,可以調(diào)節(jié)好的給予氣墊床定時分身增加營養(yǎng),才能有助于改善癥狀的。堅持長期的換藥才能有助于創(chuàng)面的改善,沒有其他的好辦法,可以進行小范圍的清創(chuàng)手術(shù)局麻的能夠有助于改善。
溫馨提示:
避免局部長期受壓,要定時翻身,最好每1小時至2小時翻身一次。
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