有問必答網(wǎng)外科普外科 → 腦梗病人患褥瘡,背部的肉發(fā)空不愈合

腦梗病人患褥瘡,背部的肉發(fā)空不愈合

男 | 53歲 懸賞10個健康幣 2020-08-30 16:19:34 2人回復(fù) 來自昆明市

健康咨詢描述: 患者患有腦梗和強直,身體彎曲已定型,治療恢復(fù)期間由于無法動以及非常瘦,腰部受力位置出現(xiàn)了褥瘡,目前表面?zhèn)诓淮?,但里面翻身就會流出粘液,并且發(fā)空,能夠伸進十厘米左右的細(xì)管,不愈合。醫(yī)院不建議手術(shù),病人還患有心衰和肺部疾病,風(fēng)險較大,請問有什么其他辦法?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

童祥龍
童祥龍 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等內(nèi)、外科治療 幫助網(wǎng)友:13099
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2020-08-30 16:28:12 我要投訴

      治療深度褥瘡的最大優(yōu)勢在于不手術(shù)治療褥瘡。治療時需行清創(chuàng)引流,打開腔道,去除壞死組織,解決感染問題,再用外敷中藥去腐生肌膏促進創(chuàng)面愈合,長出新的肉芽組織等,同時加強蛋白質(zhì)等營養(yǎng)攝入,改善體質(zhì)。

2020-08-30 18:37 ask86741605uz 追問

醫(yī)院給的回復(fù)是,如果病人體質(zhì)好些,做手術(shù)把壞死組織弄掉,是個大手術(shù),需要全麻,但是患者還有其他病體質(zhì)弱,建議保守治療。用慶大加生理鹽水打進里面清洗,多清洗幾次,慢慢等待里面長新肉,時間會很長。擔(dān)心里面壞死組織會不會越來越大呀?需要吃消炎藥嗎?壞死組織用不用培養(yǎng)下看看?蛋白質(zhì)攝入,是不是發(fā)物不能吃?

2020-08-30 19:19醫(yī)生回答:

主治醫(yī)生對病人情況最了解,給出建議保守治療,需要多換藥很長一段時間,可以做組織培養(yǎng)藥敏實驗,不過敏都能吃。

邵長敏
邵長敏 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 對于外科護理,患者圍手術(shù)期護理有豐富經(jīng)驗 幫助網(wǎng)友:35105稱贊:3
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2020-08-30 16:21:13 我要投訴

      病情分析:
      你好像你描述的這種情況,腦梗病人患有肉瘡已經(jīng)不能夠進行手術(shù)治療,這種情況只能盡力讓患者舒適為主。
      指導(dǎo)意見:
      這個褥瘡主要是加強換藥,可以調(diào)節(jié)好的給予氣墊床定時分身增加營養(yǎng),才能有助于改善癥狀的。堅持長期的換藥才能有助于創(chuàng)面的改善,沒有其他的好辦法,可以進行小范圍的清創(chuàng)手術(shù)局麻的能夠有助于改善。
      

疾病百科| 褥瘡(別名:壓迫性潰瘍)

掛號科室:老年病科

溫馨提示:
避免局部長期受壓,要定時翻身,最好每1小時至2小時翻身一次。

褥瘡又名壓瘡,是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護理中是一個普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻報道,每年約有6萬人死于壓瘡合并征。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者 常見癥狀:受壓部位紅斑、水泡、潰瘍[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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