煩請各位醫(yī)生看一下，提供一個(gè)可行的方案。
健康咨詢描述： 肺癌pet報(bào)告，請醫(yī)生看一下，提供一些專業(yè)意見。
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腫瘤晚期，沒有機(jī)會(huì)手術(shù)，以全身治療為主。這種病人首先應(yīng)該取活檢，明確病理類型，如果是小細(xì)胞肺癌的話，就建議化療治療。如果是非小細(xì)胞肺癌，做建議基因檢測以及pdL1的檢測。如果有敏感基因突變，就建議選擇相應(yīng)的靶向治療藥物，口服靶向治療。如果沒有敏感基因突變，并且這個(gè)PDL1高變達(dá)超過50%，就建議免疫檢查點(diǎn)抑制劑單藥治療。比如說輸納武利尤單抗，帕博利珠單抗等。如果這個(gè)表達(dá)在1%到50%之間，就用這一類的藥物聯(lián)合化療治療。如果這這檢查結(jié)果的表達(dá)低于1%，就不能使用這類藥物治療。就要考慮化療治療。
請問醫(yī)生，知道這一類病人存活期大約多久嘛？
要看進(jìn)一步檢查報(bào)告確定，每個(gè)人區(qū)別很大，幾個(gè)月到幾年。
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病情分析：
目前情況看是左肺癌，雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)。有沒有做病理？
指導(dǎo)意見：
目前情況看手術(shù)應(yīng)該做不了的。然后如果患者體質(zhì)各方面能耐受，可以考慮常規(guī)放化療。如果不能耐受的話可以考慮動(dòng)脈介入化療。另外如果病理類型為腺癌的話，可以考慮應(yīng)用靶向藥物治療。
不好意思，請問什么是病理，病理類型有哪些？哪些針對治療？是否不管耐受與否，都是常規(guī)化療好一些？
病理檢查需要在瘤體取塊組織(穿刺或者氣管鏡都可以)行細(xì)胞學(xué)檢查。肺癌最常見的是小細(xì)胞和非小細(xì)胞癌癌，非小細(xì)胞癌又分鱗癌和腺癌?；熞彩歉鶕?jù)情況定，不全是好處
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病情分析：
你好，根據(jù)你的敘述和檢查情況來綜合分析這種情況呢，最好到正規(guī)的胸科醫(yī)院或者腫瘤醫(yī)院住院治療，
指導(dǎo)意見：
目前根據(jù)報(bào)告綜合來分析癌癥的可能性是非常大的，并且已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，但是最終的確診是要靠病理學(xué)檢查，這種情況呢，立刻住院，住院以后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行全面的檢查和評估，來選擇合適的治療方案，可以考慮保守治療，化療，放療，靶向用藥等等治療方法，通過綜合性的治療是可以提高患者的生活質(zhì)量，延長患者生命的！
以上是對“煩請各位醫(yī)生看一下，提供一個(gè)可行的方案?！边@個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排飲食。禁止和控制吸煙，防治慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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