雙側(cè)喉反神經(jīng)受傷，聲帶麻痹
健康咨詢描述： 你好，我姐姐去年8月份做的縱膈腫瘤手術(shù)，到現(xiàn)在一年了，依然嗆水，說話嘶啞。 1，在上海復旦大學五官科和長海醫(yī)院都做了檢測，顯示雙側(cè)聲帶麻痹，表示必須有要做手術(shù)，否則可能發(fā)聲窒息，且上述2個醫(yī)院醫(yī)生說手術(shù)難度很大，已經(jīng)不僅僅是恢復發(fā)聲的問題。 2，咨詢了去年做手術(shù)的上海胸科醫(yī)院醫(yī)生，胡醫(yī)生表示不用太介意，會習慣的 無論上面2種結(jié)論的哪一種似乎都不好，想了解有沒有其它辦法可以恢復，必當感謝！ 我姐姐目前整體氣色和身體還好，除了發(fā)聲嘶啞和上下樓喘氣外，其它還好。
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醫(yī)生回復區(qū)
你好，這個縱膈腫瘤手術(shù)損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)是手術(shù)中就知道的還是術(shù)后，還有就是目前這種情況對你姐姐的影響是否已經(jīng)嚴重影響正常生活，如果嚴重影響正常生活那還是建議手術(shù)，長海醫(yī)院在這方面比較擅長。
是手術(shù)立刻就出現(xiàn)的，當時手術(shù)醫(yī)生說正常現(xiàn)象，幾個月最多一年能恢復，目前稍微運動會喘氣困難，喝水偶爾會嗆，影響生活。 我們不怕手術(shù)，只是二家醫(yī)院醫(yī)生竟然都說難度比較大，這就比較糾結(jié)了，我想問一下一旦失敗是不是不僅僅發(fā)聲有問題，連以后呼吸都成問，手術(shù)難度大，有沒有一些藥物先輔助治療，比如我看到網(wǎng)上說一下神經(jīng)營養(yǎng)，或者維生素？ 醫(yī)生還建議必須手術(shù)，但是有沒有可能再觀察幾個月，會不會自己變好呢？（現(xiàn)在整整一年） 有沒有中醫(yī)治療聲帶麻痹的案例呢？這些問題是非常想了解的，感謝醫(yī)生的耐心解答！
現(xiàn)在這種情況的話手術(shù)只是從理論上來說可能能有助于癥狀好轉(zhuǎn)，但是這個手術(shù)難度確實比較大，即使是非常專業(yè)的醫(yī)生也只能說是去探查而不能下結(jié)論就一定會成功，不手術(shù)的話就是維持現(xiàn)狀寄希望于以后時間長了會稍微有所好轉(zhuǎn)，至于神經(jīng)營養(yǎng)藥物的話可以用一點，但是療效可能也只有那么大，也不會有奇效，中藥治療對于這方面的療效還是欠佳。
過去一年，手術(shù)醫(yī)生并未推薦過任何藥物，我想藥物或者維生素先輔助用用哪怕沒有奇效也比什么不用好，甚至食療，您推薦什么？謝謝您！
試一下甲鈷胺吧。
彌可保是滋養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還有金嗓子喉寶之類的，這些可以吃嗎？謝謝醫(yī)生
可以可以可以可以。
指導意見：
你好！根據(jù)你的病情介紹分析。既然病人有喝水嗆水，說話嘶啞，則是說明喉上神經(jīng)或是喉返神經(jīng)的損傷。五官科檢查發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)聲帶麻痹，這是神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。而出現(xiàn)這種癥狀，不知是手術(shù)后就有還是手術(shù)后半個月出現(xiàn)？如果是疤痕壓迫，則是手術(shù)有意義。這種情況建議多到幾家正規(guī)醫(yī)院五官科進一步檢查，讓五官科醫(yī)生評估病情后選擇治療方案。
謝謝醫(yī)生，是手術(shù)后出現(xiàn)的，術(shù)前完全正常，去的復旦附屬就是五官科醫(yī)院，建議手術(shù)但是說手術(shù)難度大，風險高，請問這樣手術(shù)是難度很高嗎？
知道是手術(shù)出現(xiàn)的問題，是手術(shù)就出現(xiàn)了，還是一周以后出現(xiàn)的？這是要分析下是當時對神經(jīng)有影響還是疤痕產(chǎn)生后對神經(jīng)有影響的？這樣分析家的目的是判斷神經(jīng)損傷的程度，以便手術(shù)治療的選擇做參考。這種手術(shù)是有一定的難度，需要很細心。尋找神經(jīng)纖維困難。
是手術(shù)后立刻就出現(xiàn)的，當時手術(shù)醫(yī)生說正常現(xiàn)象，幾個月最多一年能恢復，結(jié)果現(xiàn)在一年了依然挺嚴重。損傷程度能通過我發(fā)的上海復旦大學耳鼻喉科和長海醫(yī)院的喉鏡檢查結(jié)果得出嗎？ 假如手術(shù)比較，不知道一般成功率多少？一旦失敗是不是不僅僅發(fā)聲有問題，連以后呼吸都成問題了？ 現(xiàn)在一年，偶爾上樓呼吸氣喘，嗆水，是需要立刻手術(shù)還是可以再觀察幾個月？ 手術(shù)難度大，有沒有一些藥物先輔助治療，比如我看到網(wǎng)上說一下神經(jīng)營養(yǎng)，或者維生素？ 有沒有中醫(yī)治療聲帶麻痹的案例呢？ 這些問題是非常想了解的，感謝醫(yī)生的耐心解答！
前面發(fā)的檢查是可以做個參考的，有些原因則是需要許多情況的綜合分析。現(xiàn)針對你的提問進行我有限知識的回答，1、手術(shù)的成功率問題，這是很難回答的。因為這種手術(shù)本身就是比較少的，這與神經(jīng)的損傷有關(guān)的。2、因為時間已經(jīng)有一年了，再觀察的意義不大，建議還是早點手術(shù)探查會合理些。3、手術(shù)前服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，對手術(shù)可能會有幫助，但手術(shù)前的使用與手術(shù)后的使用沒有什么太大的區(qū)別，畢竟只是一種輔助手段。4、中醫(yī)這方面我不是很了解的，從理論上來說可能是有幫助的。但我沒有經(jīng)歷這樣的病例經(jīng)驗。
溫醫(yī)生，最近我姐姐吃彌喉寶。也可能是一年了，竟然明顯感覺喉嚨好了不少，有時候說話接近正常，喘氣也好多，就是還不太穩(wěn)定。 我想咨詢您鱷嘴花茶（優(yōu)遁草茶），她可以喝嗎？十分感謝！
既然是有好轉(zhuǎn)，則是說明神經(jīng)功能有所恢復了。至于優(yōu)遁草茶，只是一種保健茶而已，可以服用，但是否有效果？則是沒有什么依據(jù)的。
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溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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