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我父親這種情況肝癌可能大嗎

男 | 51歲 懸賞20個健康幣 2020-08-21 20:46:46 3人回復 來自邯鄲市

健康咨詢描述: 我父親今年體檢發(fā)現(xiàn)肝低密度影,部分邊界欠清,這種情況會是肝癌嗎?測過甲胎蛋白和癌胚抗原都正常,肝功也正常,也沒有肝炎,會是肝癌嗎?


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醫(yī)生回復區(qū)

王長春
王長春 青陽縣朱備鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,慢性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:10256
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2020-08-21 21:05:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,圖片中的檢查單顯示,肝低密度影,部分邊界欠清,一般考慮是血管瘤,若是考慮繼發(fā)性肝癌,甲胎蛋白會有異常的。另外這種情況考慮是肝臟彌漫性病變,如脂肪肝導致的。
      指導意見:
      建議你,若是繼發(fā)性肝癌,也就是轉(zhuǎn)移癌,那么肝臟周圍會有癌癥的癥狀,如胃癌,肺癌等轉(zhuǎn)移到肝臟可以是這圖像表現(xiàn),若是沒有,那么就不考慮是繼發(fā)性干肝癌的。肝癌是開始就長在肝臟上癌癥,為原發(fā)性肝癌,那么檢查的是高密度影,所以你這檢查不考慮是肝癌,結(jié)合B超,考慮是肝多發(fā)性血管瘤和脂肪肝所致。

2020-08-21 21:07 ask90449093ma 追問

那現(xiàn)在還需要作什么檢查嗎?這個怎么治療的?

2020-08-21 21:19醫(yī)生回答:

你好,目前有沒有咳嗽或胃部不舒服的癥狀,推薦你可以做一下肺部的檢查和胃鏡的檢查,排除這周邊的腫瘤,若是正常的,是可以排除肝臟繼發(fā)性肝癌的,那么脂肪肝不需要用藥物治療,減肥和少吃過于油膩的食物就可以好的,肝臟血管瘤的可以進一步檢查一下核磁共振,若是確診為血管瘤,不太大的情況下,可以不用治療,若是較大可以去醫(yī)院手術(shù)去掉。防止血管瘤破裂大出血。

2020-08-21 21:31 ask90449093ma 追問

血管瘤的話,彩超是看不出來的嗎?

2020-08-21 21:37醫(yī)生回答:

血管瘤一般彩超是可以看到出來的,只是提示有肝囊腫,肝低密度影的報告,B超檢查時可能是沒發(fā)現(xiàn)。

2020-08-21 22:52 ask90449093ma 追問

原發(fā)性肝癌,都是高密度影的嗎

2020-08-21 23:31醫(yī)生回答:

你好,是的。這是影像上的區(qū)分。

包青龍
包青龍 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病,病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:21361
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2020-08-22 01:01:30 我要投訴

      你父親這種超聲改變,基本排除了肝癌,類圓形,邊界清楚,囊性病變,這是典型的囊腫,肝癌的超聲表現(xiàn),邊界不清楚,形態(tài)不規(guī)整,也不是囊性改變,另外,大部分肝癌甲胎蛋白都會超過200,肝囊腫是常見的良性病變,沒有癥狀不需要治療。

2020-08-22 14:45 ask90449093ma 追問

我父親這個是部分邊界欠清的,不是邊界清楚,所以我猜的擔心

2020-08-22 14:50醫(yī)生回答:

嗯嗯,大多數(shù)原發(fā)性肝癌,甲胎蛋白超過200,超聲所見,有明確的囊性回聲,排除原發(fā)性肝癌,不建議再做核磁或者CT增強,典型的肝囊腫

王彬
王彬 主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性咽炎,頭痛,慢 幫助網(wǎng)友:9810稱贊:7
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2020-08-21 21:08:17 我要投訴

      病情分析:
      我看了一下你這個檢查報告,腹部的CD和腹部的彩超相結(jié)合的話,就是證明肝臟是有小結(jié)節(jié)的,腹部的彩超看起來就是肝臟囊腫,多發(fā)性的囊腫,腹部CT檢查的話,倒是有低密度的結(jié)節(jié)影,這種情況,因為只是影響血來檢查的話,4肝部腫瘤有的可能性一半,因為這個影像學還是有局限性的,不能知道那個結(jié)節(jié)是炎癥或者是囊腫引起的低密度影還是腫瘤引起的低密度影,
      指導意見:
      這種轉(zhuǎn)氨酶沒有升高,甲胎蛋白癌配抗原這些沒有升高,并不能排除就不是腫瘤,因為只有腫瘤才很嚴重的時候,才可能引起這些指標引起身高,現(xiàn)在這種情況只能觀察每半年做一次腹部CT,看一下那個結(jié)節(jié)的大小,現(xiàn)在如果要確診的話,只能做腹腔鏡做那個結(jié)節(jié)的病理檢查,這種是有創(chuàng)檢查了就沒有必要了,我建議就是增強CT可以做一下,
      以上是對“我父親這種情況肝癌可能大嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-08-21 21:11 ask90449093ma 追問

現(xiàn)在有必要做增強CT來檢查確診的對嗎?

2020-08-21 21:17醫(yī)生回答:

你這個沒有必要做增強CT檢查,其實就半年做一次腹部CT,觀察那個結(jié)節(jié)的大小就可以了,確實在短時間內(nèi)那個結(jié)節(jié)增大很明顯,還有其他的那些腹痛能銷售到這些癥狀的話,在考慮做進一步的檢查,因為做進一步的病理檢查是有創(chuàng)檢查,現(xiàn)在沒有必要,現(xiàn)在建議就觀察,

2020-08-21 21:30 ask90449093ma 追問

因為我父親還是比較排斥做增強CT,所以我想知道現(xiàn)在啊不做對我父親身體不會有太大的影響對嗎

2020-08-21 21:42醫(yī)生回答:

現(xiàn)在不做的話影響也不是很大,我實話給你說吧,就是確診是肝癌的話,治療方法也不是很多,因為肝癌的惡化程度很高,目前的治療方法效果都不是很好。說你還不如讓她安心一些,就說是普通的結(jié)節(jié)本來也沒有確診

2020-08-21 21:44 ask90449093ma 追問

所以我想讓您跟我說個實話,我父親這個,嚴重程度高嗎?會是肝癌的可能性大不大,需要怎么去治療或者確診比較好

2020-08-21 21:44醫(yī)生回答:

我看了一下你父親的檢查結(jié)果肝癌的可能性幾率很低的。他的其他指標都是正常的所以說暫時不考慮肝癌的可能

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