有問必答網(wǎng)外科普外科 → 胃癌手術(shù)后CT檢查:如何看結(jié)果?

胃癌手術(shù)后CT檢查:如何看結(jié)果?

男 | 76歲 2020-08-12 15:39:37 1人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 檢查所見 腦干似見小片狀低密度影,兩側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心多發(fā)囊狀、小片狀低密度影,部分病灶邊緣較清楚;兩側(cè)側(cè)腦室旁見對稱性片狀低密度影,邊界模糊;腦室系統(tǒng)擴大,腦裂、腦溝增寬加深;中線結(jié)構(gòu)無偏移。所見右側(cè)眼球正常結(jié)構(gòu)消失,可見類圓形致密影。平掃:胸廓對稱,兩肺紋理清晰,右肺上葉見條片狀高密度影,內(nèi)見支氣管氣象,上葉容積縮小,較前(2020.08.07.)片相仿,雙肺下葉新見片狀高密度影,邊界模糊。兩肺門無增大,氣管、支氣管通暢,縱隔內(nèi)脂肪間隙清晰,內(nèi)見結(jié)節(jié)狀等密度影,主動脈及冠狀動脈見弧形高密度影,肺動脈干增寬,直徑約41mm,心影增大;雙側(cè)胸腔背部見弧形低密度影,其前方見片狀等密度影。氣管插管及胃管留置影,上腔靜脈管道留置影。\"胃根治性切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)\"后復(fù)查,同前(2020.08.07.)片對比,今片顯示:胃大部缺如,局部見環(huán)形高密度影,周圍脂肪間隙稍模糊,十二指腸及左上腹部分腸管新見環(huán)形高密度影,中上腹新見少許管道影;肝實質(zhì)仍見類圓形低密度影,直徑約7mm-50mm,右前葉上段見點狀高密度影,直徑約2mm,較前相仿,肝周新見少許弧形低密度影;膽囊飽滿,壁無明顯增厚,腔內(nèi)密度均勻;胰腺局部體積較前稍增大,脾臟無明顯異常密度影,右腎上極見直徑約18mm類圓形低密度影,雙腎集合系統(tǒng)無明顯擴大,腎集合系統(tǒng)無擴大,內(nèi)未見高密度灶,腎周脂肪間隙清晰,椎旁軟組織無腫脹;前列腺稍增大,最大截面約45x55mm,表面光滑,密度均勻;膀胱未充盈,內(nèi)見導(dǎo)尿管影;膀胱精囊角呈銳角;膀胱周圍脂肪間隙清晰,未見明確異常密度灶及腫大淋巴結(jié)。腹膜后間隙及肝胃間隙、胃脾間隙內(nèi)見結(jié)節(jié)狀等密度影,較大減少,直徑約2mm-4mm。腹主動脈及右側(cè)髂血管壁見弧形鈣化影。L4及以上椎體向前滑移約7mm,L4椎弓骨質(zhì)不連續(xù)。 診斷建議 診斷印象:1、\"胃根治性切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)\"后影像,周圍少許滲出性病變,胰腺體積較前稍增大,建議復(fù)查;2、肝臟及右腎低密度影,結(jié)合前片考慮囊腫;3、腹膜后間隙及胃脾間隙少許小淋巴結(jié)影,較前減少;4、膽囊飽滿;5、前列腺體積增大;6、L4及以上椎體向前Ⅰ°滑移,L4椎弓崩裂;7、腹主動脈壁及右側(cè)髂血管壁鈣化;8、雙肺下葉新見滲出性病變、部分膨脹不全,右肺上葉肺不張較前相仿,建議復(fù)查;9、主動脈及冠狀動脈鈣化,肺動脈干增寬,心影增大,建議進一步相關(guān)檢查;10、雙側(cè)胸腔新見積液;11、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞,腦白質(zhì)病變,腦萎縮,腦干新見小片狀低密度影,建議MRI進一步檢查;12、所見右側(cè)眼球異常改變,請結(jié)合臨床。

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盛勤松
盛勤松 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤手術(shù)、達(dá)芬奇機器人手術(shù)、低位直
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2022-11-21 14:54:40 我要投訴

      您好,根據(jù)您所描述情況,如果老年人既往有胃癌進行手術(shù)切除治療之后,多具有氣血虧虛的癥狀,最好于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)醫(yī)生面診,結(jié)合舌脈而對癥應(yīng)用中藥湯劑以益氣養(yǎng)血為主,平時要多元化飲食,禁食辛辣油膩等刺激性食物。

疾病百科| 胃癌

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溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。

        胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一 ,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位 ,每年約有17萬人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見于60-80歲的老年人、男性多于女性、農(nóng)村高于城市 常見癥狀:食欲減退、上腹部包塊、疼痛、消瘦、惡病質(zhì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:化療、放療、手術(shù)以及中醫(yī)中藥治療
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