腦垂體囊腫，做地塞米松抑制試驗
健康咨詢描述： 腦垂體有一囊腫，懷疑引起庫欣綜合征，做地塞米松抑制試驗(過夜服藥后)，我想請問，什么檢查結(jié)果的數(shù)值會確診庫欣綜合征。
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病情分析：
首先呢，這個庫欣綜綜合征，對于這個在進(jìn)行地塞米松實驗的時候，它有一個小劑量還有大劑量，因此這個情況主要是看你做的是哪種實驗，如果說大劑量的是陽性，可能就是庫欣病病這個情況的話，它主要是用一個定位診斷的，所以說這個是要綜合考慮。大于50%，這個情況就是陽性，也就是說可以抑制。但是，這個要看是大劑量還是小劑量。
指導(dǎo)意見：
我的是大劑量的，今天24點服藥，白天測偏高，明天早上八點再測一次。也就是說，假如明天降低百分之五十以上，就有可能是庫欣綜合征了吧？
大劑量抑制實驗這種情況的話，他主要是用于判斷這個是腎上腺的問題還是腦垂體的問題，如果是腦垂體的問題，這種情況的話能能抑制，也就是說這個激素檢查結(jié)果下降大于50%。而如果是腎上腺的問題，那么這種情況就不能被抑制，那么它下降的幅度是小于50%的。而這個事不是庫欣綜綜合癥，這個如果排除肥胖，那么這種情況雪中的皮質(zhì)醇增多，尿中的皮質(zhì)醇降解產(chǎn)物增多，那么這種情況就可以診斷為庫欣綜合征，你現(xiàn)在做這個大劑量的激素米松抑制實驗主要是為了判斷這個身材增多癥是來自于腎上腺還是來自于腦垂體。所以這個實驗的臨床意義我已經(jīng)說的很清楚。
好的，謝謝
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指導(dǎo)意見：
您好，地塞米松抑制試驗是早上8時抽血測定皮質(zhì)醇，當(dāng)晚24時口服地塞米松0.75毫克(肥胖可增至1-1.5毫克)，次日晨8時再采血測定皮質(zhì)醇。結(jié)果分析：對照日皮質(zhì)醇水平應(yīng)在正常范圍(8點，184.9-593.4納摩爾/升)之內(nèi)，服藥后應(yīng)降至82.8納摩爾/升以下。
如果第一天皮質(zhì)醇偏高，服藥后仍然偏高是什么疾??？或者第一天偏高，服藥后降低百分之五十以上是什么疾??？
具體得看做的是什么劑量的，可以去內(nèi)分泌科詳細(xì)咨詢的
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可以進(jìn)一步檢查一下相關(guān)激素的水平，包括皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的水平，必要的時候還需要做一下節(jié)律試驗，同時完善一下腎上腺和垂體的影像學(xué)檢查，可以通過地塞米松抑制試驗排除鑒別診斷。庫欣綜合征不同的病因治療方法是不一樣的，要根據(jù)不同的病因作出對應(yīng)的治療方法。
以上是對“腦垂體囊腫，做地塞米松抑制試驗”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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