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糖尿病、有褥瘡,請醫(yī)生詳細回答謝謝您

女 | 11歲 懸賞6個健康幣 2020-08-10 18:01:50 4人回復 來自

健康咨詢描述: 褥瘡清創(chuàng),大概5cm直徑,深度4mm,有膿血水,現(xiàn)在在使用碘伏消毒、傷迪褥瘡膏,現(xiàn)在有膿血水的情況下可以用康復新液和重組表皮生長因子凝膠嗎?現(xiàn)在有口服頭孢拉定。還有什么好藥推薦嗎?傷迪褥瘡膏和燙傷藥膏哪個效果好?謝謝,現(xiàn)在還有點腐肉在內(nèi)部


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亓志剛
亓志剛 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 下肢靜脈曲張,動脈硬化閉塞癥,血栓性脈管炎,下肢深 幫助網(wǎng)友:44478
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2020-08-10 20:48:35 我要投訴

      你好,對于你所描述的情況,最好將圖片上傳一下看看,這樣比較好明確你的具體的病情,實時充電的描述上來看,現(xiàn)在用褥瘡膏比較好一些,現(xiàn)在沒法用生長因子,因為表面可能肉芽并不是很新鮮,而且滲出比較多的話,容易稀釋掉

2020-08-10 21:21 ask89882111ne 追問

您好、是我的寶貝狗狗,今天去醫(yī)院清創(chuàng),把現(xiàn)在能看見的那層腐肉去除了,里面還有一塊小的,我用的傷迪褥瘡膏說是有軟化溶解腐肉的效果,有說要生理鹽水沖洗,我怕傷口撒鹽會痛,現(xiàn)在用的碘伏擦拭消毒,并且擠壓膿水后上藥

2020-08-10 21:58醫(yī)生回答:

你好,生理鹽水不是撒鹽,這是兩個不同的概念,不會痛,現(xiàn)在用碘伏就可以,然后慢慢恢復,時間比較長一些

鄭永華
鄭永華 瓦房店市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長普外科疾病,包括甲狀腺,乳腺,周圍血管,肝膽, 幫助網(wǎng)友:21175稱贊:1
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2020-08-10 21:18:41 我要投訴

      對于這么嚴重的褥瘡來說,可以應用康復新液,也可以應用濕潤燙傷膏這一類的藥物,但是需要經(jīng)常消毒,處理傷口如果有壞食物需要切掉。表皮生長因子凝膠這個用處就不大了。

2020-08-10 21:21 ask89882111ne 追問

您好、是我的寶貝狗狗,今天去醫(yī)院清創(chuàng),把現(xiàn)在能看見的那層腐肉去除了,里面還有一塊小的,我用的傷迪褥瘡膏說是有軟化溶解腐肉的效果,有說要生理鹽水沖洗,我怕傷口撒鹽會痛,現(xiàn)在用的碘伏擦拭消毒,并且擠壓膿水后上藥

2020-08-11 16:25醫(yī)生回答:

這里是。給人看病了,不是給寵物看病的。不是專業(yè)的寵物醫(yī)院醫(yī)生

林宗起
林宗起 濟南市長清區(qū)五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 尺橈骨骨干雙骨折,股骨骨折,混合痔,股溝疝,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:7990
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2020-08-10 18:18:44 我要投訴

      病情分析:
      褥瘡如果是感染后有膿液滲出,必須要徹底清創(chuàng)后,填塞康復新液紗布或褥瘡膏,再就是應用抗炎、活血藥物,控制血糖水平,勤翻身、熱敷創(chuàng)面周圍,這樣才有可能盡快恢復。
      指導意見:
      要均衡飲食,加強營養(yǎng),避免受涼感冒,患者現(xiàn)在是不是只能臥床,如果不是的話盡量活動一下,要保持好心情和充足的睡眠質(zhì)量。
      以上是對“糖尿病、有褥瘡,請醫(yī)生詳細回答謝謝您”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-08-10 18:39 ask89882111ne 追問

動一下就會有膿水,現(xiàn)在清創(chuàng)后內(nèi)部還有一些黃白色的腐肉,軟的,可不可以褥瘡膏和康復新液交替使用,那重組人體表皮生長因子三個一起用可以嗎?會好的快嗎?感染我就只能碘伏擦,生理鹽水可以嗎?會痛嗎?謝謝

2020-08-10 18:43醫(yī)生回答:

清創(chuàng)不夠徹底,要把腐爛組織全部清除,生理鹽水沖洗干凈,空腔內(nèi)盡量不使用碘伏沖洗,刺激后影響組織生長??梢越惶媸褂每祻托潞腿殳徃啵挥迷偕蜃幽z。

2020-08-10 19:14 ask89882111ne 追問

因為是我的狗狗,沒有用麻藥,所以沒有完全清創(chuàng),買的傷迪褥瘡膏說會軟化并且消融黃白色的腐肉,那我就交替使用吧,頭孢拉定也吃著,沒有更好的藥了嗎??謝謝

2020-08-10 19:16醫(yī)生回答:

最好是徹底清創(chuàng),頭孢拉定就可以,不用更換了。

2020-08-10 19:19 ask89882111ne 追問

謝謝您!一直想問生理鹽水沖洗有膿血水的傷口會不會疼!不是說傷口撒鹽的嗎?

2020-08-10 19:21醫(yī)生回答:

生理鹽水應該不會太疼,和食鹽不一樣,濃度高容易引起劇痛。

劉寧
劉寧 湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 褥瘡、燒燙傷、手足皸裂、慢性潰瘍以及復雜傷口 幫助網(wǎng)友:1077
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2020-08-10 21:29:32 我要投訴

      病情分析:
      您好,綜合您描述的情況,褥瘡傷口5cm,深度達4cm那這個傷口已經(jīng)很大了,內(nèi)部腐肉沒有去除干凈,所以滲液膿血水還會持續(xù)排出,因為腐肉也及時清理拖延的話也會繼續(xù)導致正常組織液化的。同時伴有糖尿病的情況,血糖水泡控制不好的話也會直接影響傷口長期不愈合的。
      指導建議:
      燙傷膏的話主要針對的是燙傷傷口,對傷口有保濕的作用。但是對于褥瘡傷口,褥瘡膏還是更有針對性一些,包括祛腐排膿,控制感染跟生肌長肉方面。一般是不建議多種產(chǎn)品混用,不同功效跟成分產(chǎn)品混用有可能還產(chǎn)生相反的作用。伴有血水要考慮傷口是否仍有受壓或者是有牽拉影響到。一定要避免傷口再次受壓,或者搬動患者時牽拉到傷口造成二次損傷。
      目前主要是內(nèi)部腐肉還是要盡早逐步清理干凈,配合口服抗生素控制感染戒除早期感染的危險。去腐才能生新,內(nèi)部腐肉基本清除干凈后,基本露出紅色創(chuàng)面,就可以進一步的生肌長肉修復。每次清洗換藥時能清創(chuàng)的腐肉就盡量及時清理干凈。腐肉屬于壞死組織是沒有什么疼痛的,不需要打麻藥。平時清洗換藥時可以用雙手在傷口四周擠按下以促進空腔傷口內(nèi)滲液的排出。用生理鹽水把傷口清洗干凈,這是刺激性最小的。涂抹褥瘡膏同時配合填充油紗條幫助空腔內(nèi)部滲液的排出引流。然后使用紗布厚厚包扎起來,吸收滲液同時提供低氧環(huán)境更利于內(nèi)部肉芽組織生長。每天堅持早晚換藥一次,如果滲液量過多,會把紗布滲透濕掉,就多增加一次換藥次數(shù)。
      同時一定要注意傷口不能用粉劑,電烤這類干性療法。容易導致表面結(jié)痂,但是內(nèi)部組織沒有長好,之后會潰爛更嚴重。傷口不能按摩,褥瘡是受壓引起,按摩會導致傷口進一步受壓加重。血糖水平也要控制好,內(nèi)外兼調(diào)傷口才能更好的修復。
      

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