健康咨詢描述: 有胸悶,頭暈癥狀,高血壓病史12年,一直服用利血平控制,控制不佳,血壓150+/90,最近做了心臟彩超,心電圖,結(jié)果如下,改換服用厄貝沙坦一片,一天一次,美托洛爾緩釋片一片,一天兩次,血壓控制不好,測(cè)量為150+/105,夜間有時(shí)更高,昨晚收縮壓有180,該加點(diǎn)什么藥控制血壓
有高血壓疾病,平時(shí)要低鹽低脂飲食,那么要充足的睡眠,良好的心態(tài)可以選擇長(zhǎng)效的降壓藥物,控制血壓可以吃替米沙坦或者是非洛地平緩釋片,這個(gè)可以再觀察的監(jiān)測(cè)血壓
病情分析:
正常成年人血壓高壓(收縮壓)90-139,低壓(舒張壓)60-89,如果超過(guò)這個(gè)最高值,考慮是高血壓。
指導(dǎo)意見(jiàn):
高血壓需要長(zhǎng)期服用降血壓藥物治療,血壓正常了還需要繼續(xù)服用,不能停藥,一旦停藥容易反彈,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),防止肥胖。兩種降壓藥血壓控制不好,可以考慮三種聯(lián)用。
病情分析:
已經(jīng)確診高血壓,既往服用利血平治療,控制不佳。利血平對(duì)腎功能影響較大,不建議長(zhǎng)期服用。換藥后血壓仍然控制不好,反而更高。
指導(dǎo)意見(jiàn):
高血壓的治療不建議使用利血平等速效藥物,而且利血平副作用較大,不能改善預(yù)后,建議使用長(zhǎng)效藥物。厄貝沙坦和美托洛爾就比較合適。心率75,服用美托洛爾也能降低心率。不過(guò)長(zhǎng)效藥物發(fā)揮藥效需要的時(shí)間長(zhǎng),段時(shí)間可能控制不好血壓,等血藥濃度提高了,血壓才能降低。建議繼續(xù)服用幾天看看,效果確實(shí)不好再考慮加量或者配合其他藥物。不建議現(xiàn)在換藥。
心電圖檢查有頻發(fā)室早,這種情況應(yīng)該有心慌的感覺(jué),必要時(shí)配合服用抗心律失常的藥物。中藥穩(wěn)心顆粒都不錯(cuò)。
低鹽飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的控制作用非常大,已經(jīng)要做好這些基礎(chǔ)工作。
以上是對(duì)“高血壓接下來(lái)該怎么控制?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
益氣養(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀。本品主治氣陰兩虛兼...[說(shuō)明書]
本品用于治療高血壓(可單獨(dú)使用或與其他抗高血壓藥...[說(shuō)明書]
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