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小孩發(fā)燒5天了淋巴結(jié)腫大醫(yī)生懷疑川崎病?

女 | 1歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-07-21 16:57:01 3人回復(fù) 來(lái)自臨沂市

健康咨詢描述: 發(fā)燒5天38-39度眼里有點(diǎn)沖血醫(yī)生懷疑是川崎???嚴(yán)重嗎?怎么治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梅世偉
梅世偉 廣東省婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝癌、肺癌、膽管細(xì)胞癌,宮頸癌,鼻咽癌,胰腺癌 幫助網(wǎng)友:13060
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2020-07-21 17:49:00 我要投訴

      川崎病診斷:1、發(fā)熱一般多數(shù)的情況下發(fā)熱最少是大于5天而且以弛張熱為主。經(jīng)過(guò)抗感染大部分是無(wú)效的現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有些抗感染也是有效的;2、全身皮疹皮疹表現(xiàn)為多形性紅斑有各種各樣的皮疹有些像猩紅樣的皮疹有些是斑丘疹有些是風(fēng)團(tuán)樣皮疹表現(xiàn)形式非常多樣早期有些會(huì)四肢肢端硬性水腫后期到了亞急性期可能四肢肢端出現(xiàn)膜狀脫皮;3、雙眼球結(jié)膜化膿性充血沒(méi)有分泌物;4、口唇干紅、皸裂在舌頭上面可以看到楊梅舌;5、淋巴結(jié)腫大一般多數(shù)雙側(cè)或者單側(cè)淋巴結(jié)腫大直徑多數(shù)會(huì)大于1.5cm左右。川崎病是自身免疫性的全身血管炎癥,屬于自限性疾病,主要常見(jiàn)于5歲以下兒童,川崎病的治療:(1)一旦確診為川崎病,首先丙種球蛋白的治療,它可以明顯地降低人體的炎癥,減少冠狀動(dòng)脈的損傷;(2)同時(shí)還要用一些阿司匹林,包括一些防止血小板聚集的藥物,比如說(shuō)潘生丁,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后,病人受損的發(fā)病概率就會(huì)明顯地降低。

2020-07-22 11:57 ask93351189g5 追問(wèn)

你好醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)這病嚴(yán)重嗎?治療周期多久?

2020-07-22 11:58醫(yī)生回答:

不嚴(yán)重!正規(guī)治療即可!兒童也很常見(jiàn)!拖延治療就會(huì)嚴(yán)重

2020-07-22 15:53 ask93351189g5 追問(wèn)

你好醫(yī)生這個(gè)可以確定川崎病嗎?

2020-07-22 16:07醫(yī)生回答:

還沒(méi)有確診哦!

2020-07-22 21:48 ask93351189g5 追問(wèn)

好的謝謝你請(qǐng)教一下為什么化驗(yàn)單臨床診斷:膿毒血癥?

2020-07-22 21:49醫(yī)生回答:

感染入血后就會(huì)導(dǎo)致濃度血癥??!

徐英
徐英 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺小葉增生,慢性乳腺炎,乳腺癌術(shù)后用藥,男性乳腺 幫助網(wǎng)友:178023
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2020-07-21 19:03:49 我要投訴

      你好,若醫(yī)生懷疑是川崎病,一定要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)一步完善相關(guān)檢查而確定診治;如果發(fā)熱在39度左右,可對(duì)癥應(yīng)用退燒藥如布洛芬等。川崎病的治療方法一般多應(yīng)用激素聯(lián)合免疫制劑。

2020-07-22 11:59 ask93351189g5 追問(wèn)

謝謝徐醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)這病嚴(yán)重嗎?是不是很常見(jiàn)?怎么治療?一般多久可以康復(fù),預(yù)后會(huì)后遺癥嗎?

2020-07-22 14:57醫(yī)生回答:

這種病好發(fā)于兒童,若積極有效的治療預(yù)后是很好的。

2020-07-22 15:54 ask93351189g5 追問(wèn)

你好這個(gè)可以確診川崎病嗎?

2020-07-22 15:54醫(yī)生回答:

根據(jù)這個(gè)是不能確診為川崎病的。

2020-07-22 16:52 ask93351189g5 追問(wèn)

你好醫(yī)生我們這里大夫讓免疫球蛋白這種藥?請(qǐng)問(wèn)有副作用?

2020-07-22 16:56醫(yī)生回答:

免疫球蛋白都屬于免疫抑制劑,是有副作用的,但是根據(jù)病情應(yīng)該是利大于弊。

張艷惠
張艷惠 大慶油田總醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 下肢深靜脈血栓,下肢靜脈曲張,動(dòng)脈硬化閉塞癥,夾層 幫助網(wǎng)友:2694
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2020-07-21 16:59:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,川崎病是一種血管炎綜合癥,也稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥。川崎病的最大危害是損害冠狀動(dòng)脈,是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的潛在危險(xiǎn)因素。川崎病,又稱為黏膜皮膚淋巴腺癥候群,會(huì)侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      持續(xù)高燒(39-40°C)超過(guò)五天,這是診斷川崎病的必要條件。急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫,第二到第四周時(shí)可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產(chǎn)生脫皮現(xiàn)象。多形性紅斑,全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。兩側(cè)性結(jié)膜炎,結(jié)膜充血、發(fā)紅,通常無(wú)分泌物。口腔黏膜變化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇紅腫干裂甚至流血。急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè),直徑多超過(guò)1。5公分。
      以上是對(duì)“小孩發(fā)燒5天了淋巴結(jié)腫大醫(yī)生懷疑川崎病?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-07-22 12:01 ask93351189g5 追問(wèn)

你好醫(yī)生。謝謝你。溫度在38.5左右今天檢測(cè)血指標(biāo)下降。但是還是發(fā)燒?讓做心彩超,請(qǐng)問(wèn)什么原因呢

2020-07-22 12:20醫(yī)生回答:

一般孩子一直發(fā)熱要先查找原因,最先是要化驗(yàn)血液,不過(guò)發(fā)熱的原因很多,比如常規(guī)的感冒、腹瀉等感染,也有一些嚴(yán)重的問(wèn)題,比如血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、先天性疾病等,而反復(fù)發(fā)熱還要注意川崎病。孩子反復(fù)發(fā)熱如果診斷川崎病了,那就需要經(jīng)常做心臟超聲檢查,因?yàn)橐纯词欠裼泄诿}增寬,另外也可以看是否有先天性心臟病,不過(guò)如果不是川崎病,也可以化驗(yàn)心肌酶和做心電圖。

2020-07-22 15:54 ask93351189g5 追問(wèn)

你好醫(yī)生這個(gè)可以確定川崎病嗎?

2020-07-22 15:59醫(yī)生回答:

建議聽(tīng)取臨床醫(yī)生的意見(jiàn)。

2020-07-22 16:52 ask93351189g5 追問(wèn)

你好醫(yī)生我們這里大夫讓免疫球蛋白這種藥?請(qǐng)問(wèn)有副作用?

2020-07-22 16:56醫(yī)生回答:

免疫球蛋白在臨床的應(yīng)用中要注意它的一些副作用。首先最常見(jiàn)的就是過(guò)敏反應(yīng),免疫球蛋白是一種異體蛋白,所以輸入人體后會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng),也就是過(guò)敏反應(yīng)。另外它是血液提純制品,如果工藝不純,那么也可以引起輸液反應(yīng)。如果采血過(guò)程中檢驗(yàn)不嚴(yán)格,會(huì)造成多種傳染病的傳播。反復(fù)大量的應(yīng)用免疫球蛋白也會(huì)影響人體自身的免疫系統(tǒng),影響機(jī)體自身的免疫力。

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