肺癌晚期引起的心包積液太多

      患者肺癌晚期病理為腺癌，現(xiàn)在出現(xiàn)的后背和前胸疼痛比較明顯，因此可以考慮對癥使用止疼藥物進行緩解癥狀。根據(jù)你上傳的這個檢測報告來看，目前可以使用奧西替尼或者推薦的帕博利珠單抗進行治療。
      

      病情分析：
      您好，結(jié)合您的描述以及患者目前情況，首先來為患者做一個病情分析：因上述發(fā)送患者基因檢測結(jié)果內(nèi)容并不完整，無法判斷是否適合靶向治療或者免疫治療，建議如下。
      指導(dǎo)意見：
      1.患者心包積液如果量比較多，且存在胸悶喘憋癥狀，你首先考慮心包積液穿刺置管引流緩解癥狀，待積液引流干凈后，可以心包腔內(nèi)注射化療藥物抑制心包積液生成。2.前胸后背疼痛能與腫瘤直接侵犯胸壁有關(guān)，也可能與骨轉(zhuǎn)移有關(guān)，要結(jié)合影像學(xué)檢查來協(xié)助診斷，建議全身化療配合止痛藥物治療觀察效果。
      

      病情分析：
      你提供的病史情況是，患者肺癌晚期，左肺擴散，大量心包積液，進行了基因檢測及PD-L1的檢測，現(xiàn)在的癥狀是后背或前胸不定時間疼痛，疼痛比較厲害。
      指導(dǎo)意見：
      是肺腺癌，不知道是哪個基因突變，看不清。但是，免疫檢查點的檢測是，TPS在1-50%，有TP53突變，建議，化療聯(lián)合免疫治療。疼痛，積極進行藥物止痛治療。
      
      以上是對“肺癌晚期引起的心包積液太多”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！