聲嘶二月余，咽干，時(shí)有隱痛
健康咨詢(xún)描述： 有吸煙史20余年，聲嘶二月余，喉鏡，，喉鏡下活檢如下，磁共振示雙室?guī)г龊?，目前這種情況是什么性質(zhì)，如何處理
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病情分析：
您好，從喉鏡檢查上看，右側(cè)聲帶呈蟲(chóng)蝕樣改變，病理檢查提示上皮內(nèi)瘤變。而上皮內(nèi)瘤變是上皮惡性腫瘤發(fā)生前的一個(gè)特殊階段，在細(xì)胞形態(tài)學(xué)和細(xì)胞排列方式上較正常組織有明顯改變，其遺傳學(xué)上也存在基因克隆性改變，生物學(xué)行為上具有一定的侵襲性。上皮內(nèi)瘤變異型程度越高、累及上皮厚度越深，發(fā)展為浸潤(rùn)癌的可能性越大。有三種轉(zhuǎn)歸：消退或逆轉(zhuǎn)；持續(xù)不變或病情穩(wěn)定；進(jìn)展或癌變。上皮內(nèi)瘤變發(fā)展為原位癌、浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是正常的20倍和7倍。所以這樣的情況建議最好能及時(shí)手術(shù)切除治療，手術(shù)可以采取喉內(nèi)經(jīng)支撐喉鏡激光聲帶切除術(shù)，或者喉裂開(kāi)聲帶切除術(shù)，術(shù)后定期隨診預(yù)防復(fù)發(fā)，并注意戒煙。祝早日康復(fù)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
主任好，謝謝你百忙之中給予診療， 這個(gè)手術(shù)后還會(huì)講話(huà)嗎，或?qū)Πl(fā)聲有多大影響，不切掉聲帶盡切掉腫物可以嗎，一般情況下術(shù)前病理和術(shù)后病理活檢能一致嗎，更不好的結(jié)果概率大嗎，不好意思了
術(shù)后是可以發(fā)音、說(shuō)話(huà)的，聲音會(huì)有嘶啞，這個(gè)只能是有所取舍了。從喉鏡檢查上看，病變范圍累及整個(gè)聲帶，應(yīng)該切除聲帶，以預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后病理與術(shù)前活檢大部分是一致的，少部分可能會(huì)有所不同，術(shù)后病理因?yàn)槿〔母螅Y(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確。
今天支撐喉鏡術(shù)冰凍切片報(bào)告給看一下請(qǐng)予以分折指導(dǎo)
冰凍切片提示已經(jīng)癌變，雖然說(shuō)不是絕對(duì)，但是幾率已經(jīng)很高了，好在是局限于上皮內(nèi)，屬于早期癌變。這樣應(yīng)該考慮手術(shù)切除聲帶，然后定期隨診復(fù)查觀察就可以了。
大病理報(bào)告，喉鱗狀上皮癌，接下去應(yīng)該選擇什么手術(shù)，術(shù)后要放化療嗎
建議手術(shù)切除聲帶，應(yīng)該術(shù)后不需要放化療，具體最好能聽(tīng)從主診大夫的意見(jiàn)，其對(duì)您的病情更了解。
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你好，根據(jù)你的主訴，你這個(gè)電子喉鏡還有病理的檢查，你還是建議你手術(shù)切除之后，可以做術(shù)后的大塊病理，考慮還是不好的可能性大，因?yàn)樗鼘儆谥兄囟犬愋驮錾?。因?yàn)樗阉〔±淼奈恢?，還有多少都有關(guān)系的。
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病情分析：
你好，你說(shuō)聲音嘶啞兩個(gè)月。并且咽部發(fā)干，有時(shí)有點(diǎn)痛。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
鑒于你的這種情況。你發(fā)來(lái)的圖片看你的聲帶不光滑。鏡檢的結(jié)果也不是什么好的結(jié)果。所以建議你進(jìn)一步到三級(jí)醫(yī)院去做一個(gè)確診檢查。并治療。
以上是對(duì)“聲嘶二月余，咽干，時(shí)有隱痛”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
根據(jù)這個(gè)活檢報(bào)告，會(huì)是癌癥嗎？！
應(yīng)該是癌前癥狀。
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